Pour les femmes âgées en dialyse, les mammographies de routine pour le dépistage du cancer du sein ne peut pas être une utilisation rentable des ressources médicales, selon un document présenté à la Société américaine de néphrologie de l'assemblée annuelle des 40e et Exposition scientifique à San Francisco.
Dirigée par le Dr Germaine Wong et le Dr Kirsten Howard de l'Université de Sydney, les chercheurs ont utilisé une technique appelée la modélisation de Markov décision analytique de peser les avantages par rapport aux coûts du dépistage du cancer du sein chez les deux groupes hypothétiques de 50 - à 69 ans les femmes sur la dialyse: un groupe qui a subi une mammographie et un autre qui n'a pas fait. La simulation mathématique utilisé des données de recherche de l'Australie et la Nouvelle-Zélande de données du Registre (ANZDATA) sur les taux de cancer du sein chez les femmes sur la dialyse, avec la survie prévue et les taux de mortalité.
Le coût de la mammographie une fois par an, y compris les frais de diagnostic et de traitement du sein cancers détectés en moyenne environ-$ 4800 par patient et par an. La simulation a également suggéré que les mammographies annuelles permettrait d'éviter qu'un seul décès par cancer du sein pour 1.000 patients en dialyse projeté. Le modèle a estimé que, pour chaque année de vie sauvée, le dépistage serait d'ajouter plus de $ 500,000 au total des coûts des soins.
Plusieurs facteurs affecté les coûts et les avantages du dépistage, notamment le taux de cancer du sein, la précision de la mammographie, et le stade auquel le cancer a été diagnostiqué. Cependant, même dans les hypothèses les plus favorables, le dépistage du cancer du sein pour les patients en dialyse était peu susceptible d'être rentable.
Mammographies régulières pour dépister le cancer du sein sont recommandés pour la plupart des femmes âgées de 50 à 69. "Le dépistage du cancer est importante parce que le risque global de cancer augmente chez les transplantés rénaux et les patients en dialyse», explique le Dr Wong. "Les options de traitement pour des cancers dans ces populations sont limitées en raison de la comorbidité."