Hjertesvikt pasienter er mer sannsynlig å overholde viktige ikke-medisiner intervensjoner, som væske og salt restriksjoner og regelmessig veiing, når de har intensiv støtte fra en hjertesvikt sykepleier og tverrfaglig team enn hvis de ikke gjør det, forskere rapporterte på American Heart Foreningens Scientific Sessions 2007.
Selv om tidligere studier har undersøkt medisiner tilslutning blant hjertesviktpasienter, er begrenset informasjon tilgjengelig på disse pasientenes tilslutning til den komplekse nonpharmacologic diett av natrium begrensning, væskerestriksjon og daglig veiing.
"Vi undersøkte effekten av undervisning og veiledning ved hjertesvikt sykepleiere på tilslutning til nonpharmacologic behandlinger fordi disse er så viktig for pasientenes overlevelse," sa Martje HL van der Wal, RN, Ph.D., studere hovedforfatter og kardiologi sykepleier forsker ved Hjertemedisinsk avdeling ved University Medical Center Groningen, University of Groningen i Nederland.
Forskere henvist til Coordinating Study Vurderer Utfall av rådgivning og veiledning i hjertesvikt (COACH) studie, som representerer data fra 17 nederlandske sykehus og 1023 hjertesvikt pasienter (gjennomsnittsalder 71).
Pasientene ble tildelt tre grupper:
- Den første gruppen (kontrollene) fikk vanlig behandling, som inkluderte regelmessige besøk til kardiologen sin i løpet av 18-måneders prøveperiode.
- Den andre gruppen (grunnstøtte) fikk grunnutdanning og rådgivning fra et spesialisert hjertesvikt sykepleier. Pasienter i denne gruppen besøkte hjertesvikt sykepleier hver tredje måned ved hjertesvikt klinikken og kunne kalle sykepleier med spørsmål eller hvis deres hjertesvikt forverret.
- Den tredje gruppen (intensiv støtte) fikk intensiv undervisning og veiledning fra en hjertesvikt sykepleier og hadde minst månedlig kontakt med sykepleier, inkludert ett eller flere hjemmebesøk. Pasienter i denne gruppen også fått råd fra en dietetiker, fysioterapeut og sosionom.
Ved fem anledninger i løpet av studien, fullførte alle pasienter spørreskjemaer adressering etterlevelse, kunnskap om hjertesvikt og depressive symptomer.
Studien fant at hjertesvikt sykepleiere gjøre en positiv innvirkning på disse pasientenes etterlevelse nonpharmacologic behandling. Mens grunnstøtte forbedret compliance i alle tre områder, intensiv støtte ført til mer betydelig forbedring i daglig veiing, som er viktig for overvåking av tilstanden, sier van der Wal.
I løpet av 18 måneder av studien:
- 90 prosent av pasientene i støttegrupper levd opp til sine væskerestriksjon, mot 67 prosent ved studiens start, mens det ikke var noen bedring i kontrollgruppen;
- 90 prosent av både støtte gruppen pasienter levd opp til hjertesvikt diett restriksjoner versus 75 prosent før studien;
- 79 prosent i grunnstøtte og 89 prosent i intensiv støtte gruppen veide seg regelmessig versus 56 prosent av pasientene i kontrollgruppen.
Flere pasienter i støtte grupper var klar over viktige symptomer på forverring av hjertesvikt og når du skal ringe helsepersonell.
"Støtte fra en hjertesvikt sykepleier kan hjelpe pasienter til å takle den vanskelige og komplekse diett de har for sine hjertesvikt og å innlemme regimet i sitt daglige liv," van der Wal sa.
Fremtidige studier bør undersøke andre måter å utdanne og kommunisere med hjertesvikt pasienter, inkludert ved hjelp av Internett. Forskere bør også se på hvordan man optimalt økt tilslutning i hjertesvikt pasienter med depressive symptomer eller kognitiv svikt, sa hun.
http://www.americanheart.org/