Pacientes com insuficiência cardíaca têm maior probabilidade de cumprir com importantes não-medicação intervenções, tais como líquido e restrições de sal e pesando regular, quando eles têm apoio intensivo de uma enfermeira insuficiência cardíaca e equipe multidisciplinar do que se não o fizerem, os pesquisadores relataram no American Heart Sessões Científicas da Associação de 2007.
Embora estudos anteriores examinaram a adesão à medicação entre os pacientes com insuficiência cardíaca, informação limitada está disponível sobre a adesão desses pacientes ao regime não-farmacológico complexo de restrição de sódio, restrição de líquidos e pesagem diária.
"Nós examinamos o efeito da educação e aconselhamento por enfermeiras da insuficiência cardíaca na adesão aos tratamentos não farmacológicos, pois estes são tão importantes para a sobrevivência dos pacientes", disse Martje HL van der Wal, RN, Ph.D., autor do estudo e um cardiologia enfermeira pesquisadora do departamento de cardiologia do Centro Médico Universitário de Groningen, da Universidade de Groningen, na Holanda.
Pesquisadores que se refere ao Estudo de Coordenação de Avaliação de Resultados Assessoria e Aconselhamento em estudo coração falha (COACH), representando dados de 17 hospitais holandeses e 1.023 pacientes com insuficiência cardíaca (idade média 71).
Os pacientes foram divididos em três grupos:
- O primeiro grupo (os controles) recebeu os cuidados habituais, que incluiu visitas regulares ao seu cardiologista durante o julgamento de 18 meses.
- O segundo grupo (suporte básico) receberam educação básica e orientação de uma enfermeira especializada insuficiência cardíaca. Pacientes neste grupo visitou a enfermeira insuficiência cardíaca a cada três meses na clínica de insuficiência cardíaca e poderia chamar a enfermeira com perguntas ou se a sua insuficiência cardíaca piorou.
- O terceiro grupo (apoio intensivo) receberam educação intensiva e aconselhamento de uma enfermeira insuficiência cardíaca e teve pelo menos contato mensal com a enfermeira, incluindo uma ou mais visitas domiciliares. Pacientes deste grupo também recebeu orientação de um nutricionista, fisioterapeuta e assistente social.
Em cinco ocasiões durante o estudo, todos os pacientes responderam a questionários abordando conhecimentos de adesão, de insuficiência cardíaca e sintomas depressivos.
O estudo descobriu que os enfermeiros insuficiência cardíaca ter um impacto positivo sobre a adesão desses pacientes ao tratamento não farmacológico. Enquanto suporte básico de um melhor cumprimento nas três áreas, de apoio intensivo levou a uma melhoria mais significativa na pesagem diária, que é vital para o acompanhamento do estado, van der Wal, disse.
Durante os 18 meses do estudo:
- 90 por cento dos pacientes nos grupos de apoio adere a sua restrição de líquidos, em comparação com 67 por cento no início do estudo, enquanto que não houve melhora no grupo de controle;
- 90 por cento de ambos os pacientes de grupo de apoio aderiram às restrições insuficiência cardíaca dieta versus 75 por cento antes do estudo;
- 79 por cento no grupo de suporte básico e 89 por cento no grupo de apoio intensivo pesava-se regularmente contra 56 por cento dos pacientes no grupo controle.
Mais pacientes nos grupos de apoio estavam cientes dos sintomas importantes de piora da insuficiência cardíaca e quando chamar os prestadores de cuidados de saúde.
"O apoio de uma enfermeira insuficiência cardíaca pode ajudar os pacientes a lidar com o regime de difícil e complexo que eles têm para a sua insuficiência cardíaca e de incorporar o regime em suas vidas diárias", disse van der Wal.
Estudos futuros devem explorar outras maneiras de educar e comunicar com os pacientes com insuficiência cardíaca, incluindo o uso da Internet. Os pesquisadores também deve olhar como otimizar a aumentar a adesão em pacientes com insuficiência cardíaca com sintomas depressivos ou o declínio cognitivo, disse ela.
http://www.americanheart.org/