Uno studio da un gruppo internazionale degli specialisti cardiaci della rappresentazione, piombo dai ricercatori a Johns Hopkins, conclude che le scansioni specializzate (CT) di tomografia computerizzata del cuore e delle sue arterie circostanti sono quasi affidabili ed accurate quanto le procedure più dilaganti controllare per vedere se ci sono bloccaggi.
I Ricercatori dicono il più nuovo, 64 scansioni di CT della fetta, in primo luogo introdotti negli Stati Uniti nel 2005 ed inizialmente provato a Hopkins, non sostituiranno l'esigenza dell'ispezione delle arterie da cateterizzazione cardiaca, anche conosciuta come angiografia coronaria, ma le scansioni aiuteranno rapidamente i cardiologi ad eliminare coloro che può saltare le procedure più dilaganti. Gli Studi suggeriscono che fino a 25 per cento delle 1,3 milione cateterizzazioni cardiache eseguite ogni anno negli Stati Uniti possa essere inutile.
L'ultimo studio egualmente ha indicato che l'individuazione tempestiva con 64-CT è un buon preannunciatore di chi avrà bisogno della chirurgia di esclusione coronaria o di angioplastia di aprire i nuovi itinerari di offerta di sangue al cuore.
I Risultati hanno mostrato che quello in media 91 per cento dei pazienti con i bloccaggi è stato individuato da 64-CT e che le scansioni potevano diagnosticare 83 per cento dei pazienti senza bloccaggi. Questa affidabilità, i ricercatori li dicono, permette per identificare esattamente i pazienti che hanno bisogno dell'angioplastia o oltrepassano la chirurgia. Più dell'milione Americani quarti subiscono ogni anno la chirurgia di esclusione coronaria.
Nello studio, i ricercatori hanno selezionato 291 uomini e donna sopra l'età di 40 chi già sono stati preveduti per avere cateterizzazione cardiaca da controllare per vedere se c'è arterie bloccate. Ciascuno ha subito una scansione 64-CT prima di cateterizzazione. I Partecipanti poi sono stati riflessi con i controlli regolari per identificare chi ha sviluppato o non ha sviluppato la coronaropatia e chi ha richiesto l'ambulatorio successivo di esclusione o non ha avuto bisogno della chirurgia.
Dopo il primo anno di video, continuare annualmente fino al 2009, i ricercatori hanno trovato che i risultati dalle scansioni 64-CT hanno abbinato su 90 per cento del tempo con i risultati da cateterizzazione dilagante nella rilevazione dei pazienti con i bloccaggi.
In altre misure, i ricercatori hanno trovato che le scansioni 64-CT erano 83 per cento - 90 per cento accurati, mentre le prove facendo uso di più vecchio, le scansioni 16-CT erano in alcuni casi soltanto 20 per cento - 30 per cento come precise.
“Questo studio è il primo punto a realizzare la piena capacità della rappresentazione di CT nella coronaropatia di predizione e queste scansioni complementano l'arsenale dei test diagnostici disponibili ai medici per impedire gli attacchi di cuore,„ dice il cardiologo Julie Miller, M.D., che piombo lo studio a Hopkins.
Il nuovo studio egualmente suggerisce che i nuovi scanner, quattro volte più rapidamente del 16-CT più ampiamente usato, possano essere una buona alternativa alla prova cardiaca di sforzo, che valuta la funzione del cuore misurando gli effetti duro di esercitazione. La prova di sforzo di Esercizio non può essere eseguita generalmente sicuro sul debole ed anziano.
“L'Uso delle scansioni 64-CT migliorerà drammaticamente la nostra capacità di individuare e curare la gente con la malattia coronarica ed il dolore toracico sospettati molto più presto nella loro malattia,„ dice il cardiologo João Lima, M.D., ricercatore senior al gruppo di cui i risultati saranno presentati il 5 novembre alle Sessioni Scientifiche annuali (AHA) dell'Associazione Americana del Cuore a Orlando, Fla. “La cateterizzazione Cardiaca è ancora il sistema monetario aureo per la valutazione delle arterie ostruite, ma i nostri risultati indicano che questa prova potrebbe facilmente essere il migliore backup o alternativa.„
Nella cateterizzazione cardiaca, un tubo sottile è infilato in un vaso sanguigno nell'area dell'inguine alle arterie del cuore, in cui una tintura è rilasciata per produrre una chiara immagine dei Raggi X del cuore battente e della sua offerta di sangue arterioso. Nella rappresentazione di CT, il macchinario guidato dall'elaboratore passa i Raggi X attraverso l'organismo, producendo i segnali o “le fette„ digitalizzati che sono individuati e ricostruiti per una maschera precisa.
Le arterie Bloccate sono il grilletto più frequente di attacco di cuore, dice Lima, un professore associato di medicina e della radiologia Alla Scuola di Medicina di Johns Hopkins University ed al suo Istituto del Cuore. Gli ultimi preventivi dal AHA indicano che uno in cinque morti negli Stati Uniti ogni anno è dovuto la coronaropatia (653.000 morti nel 2004), compreso 157.000 chi muoiono da attacco di cuore.
Miller, un assistente universitario a Hopkins, dice che gli scanner avanzati sono così buoni che i medici possono per la prima volta misurare i bloccaggi in vasi sanguigni piccoli quanto 1,5 millimetri di diametro. I Più Vecchi scanner 16-CT, dice, sono più adatti per sembrare le più grandi arterie interne, quelle che variano di diametro da 2 millimetri a 4,5 millimetri e calcolare la quantità di accumulazione del calcio nelle arterie, anche un preannunciatore del grado di bloccaggio, “ma ora noi hanno una prova più-avanzata che realmente misura la quantità ed il volume di presente di bloccaggio.„
Dice che i più vecchi scanner non non potevano, neanche, potente all'immagine fino a 25 per cento di più piccoli vasi sanguigni che si ramificano fuori dalle arterie principali del cuore. Tuttavia, lo scanner 64-CT prende fino a 98 per cento della rete arteriosa del cuore (e manca di buone immagini per soltanto 2 per cento.)
Miller precisa che l'individuazione tempestiva dei bloccaggi è critica ad appropriarsi di un attacco di cuore, concedendo il tempo per la terapia farmacologica, angioplastia o l'ambulatorio di esclusione di cuore da usare per tenere le arterie si apre. Nella coronaropatia, i bit induriti di grasso ed il tessuto morto, chiamati placca, si accumulano lungo la parete interna dei vasi sanguigni, impedente il flusso sanguigno naturale dell'organismo e lasciante l'apertura limitata più vulnerabile a formazione di coaguli di sangue.