Johns Hopkins で研究者によって導かれる心臓イメージ投射専門家の国際的なチームによる調査は中心および周囲 (CT)動脈の洗練されたコンピュータ断層撮影スキャンが妨害があるかどうか点検するためにより侵略的なプロシージャほとんど信頼でき、正確であることを結論します。
研究者はより新しいの言い、の最初に 2005 年に米国でもたらされる 64 スライス CT スキャン、 Hopkins で最初にテストされて、心臓カテーテル法と動脈を点検するための必要性を取替えません、別名冠状血管記録法、スキャンは心臓学医がより侵略的なプロシージャをとばすことができる人を除外するのをもっとすぐに助けますが。 調査は米国で毎年行われる 1.3 百万心臓カテーテル法の 25% 多くが不必要かもしれないことを提案します。
最新の調査はまただれがの血管形成を必要とするか、または新しい血液の供給を開発する冠状動脈バイパス外科が中心に経路を指定するか 64 CT の早期検出がよいプレディクタであることを示しました。
結果は平均のそれを妨害の患者の 91% 64 CT によって検出されたことスキャンが妨害なしで患者の 83% 診断できたことを示し。 この信頼性は、研究者は言いましたり、正確に血管形成を必要とするか、または外科をバイパスする患者を識別するとそれらがします。 より多くは二十五万人のアメリカ人冠状動脈バイパス外科を毎年経ます。
調査では、調査官は妨げられた動脈があるかどうか点検するべき心臓カテーテル法があるためにだれが既にスケジュールされたか 40 の年齢にわたる 291 人の人そして女性を選びました。 それぞれはカテーテル法前に 64 CT スキャンを経ました。 関係者は規則的な検査によってそれからだれが冠動脈疾患をそしてだれが必要とするか、それに続くバイパス外科をまたは必要としなかった外科を開発しか、または開発しなかったし、か識別するために監視されました。
モニタリングの最初の年後で、 2009 年まで毎年続くために、研究者は 64 CT スキャンからの結果が妨害ことをの患者の検出の侵略的なカテーテル法からの結果と時間の 90% 調和させたことが分りました。
他の手段では、研究者は 64 CT スキャンが 83% からより古いを使用してテストは、 16 CT スキャン精密ように場合によってはたった 20% から 30% だったが 90% 正確だったことが分りました。
「この調査冠動脈疾患の予測の CT イメージ投射の豊富な可能性の実現へ第一歩であり、これらのスキャンは心臓発作を防ぐために医者に使用できる診断試験の工廠を補足します」は心臓学医を言いますジュリーミラー、 Hopkins で調査を導いた M.D.。
新しい調査はまた新しいスキャンナー、より広く利用された 16 CT の速の 4 倍が心臓圧力のテストへ、懸命に運動の効果の測定によって中心機能を評価するよい代わりであるかもしれないことを提案します。 練習圧力テストは弱いので一般に安全におよび年配行うことができません。
「64 CT スキャンの使用劇的に検出する私達の機能を改善し、人々を大いに先に病気の疑われた冠状病気および胸痛と扱うため」、は心臓学医を言います João リマ、 M.D. の調査結果がオーランドのアメリカの中心連合の年次科学的なセッションの Fla を 11 月 5 日 (AHA)、示されるチームへの年長の調査官。 「心臓カテーテル法今でも評価の詰まった動脈のための金本位ですが、このテストが」。は容易に最もよいバックアップまたは代わりであることができることを私達の結果は示します
心臓カテーテル法では、薄い管は打つ中心および動脈血の供給の明確な X 線の画像を作り出すために染料が解放される中心の動脈への穹稜領域の血管に通ります。 CT イメージ投射では、コンピューター主導の機械装置はボディを通して精密な映像のために検出され、再建されること X 線を渡しま、デジタル化されたシグナルか 「スライス」を作り出します。
妨げられた動脈は心臓発作の最も頻繁なトリガーで、リマをおよび中心の協会ジョーンズ・ホプキンス大学の医科大学院のそして放射線学仲間の医学部教授言います。 AHA からの最新の推定値はだれが心臓発作がもとで停止するか米国の 5 つの死のが毎年冠状心臓病 (2004 年に 653,000 の死) が原因であることを、示します 157,000 を含んで。
、ミラーは Hopkins の助教授医者がはじめて直径の 1.5 ミリメートル小さい血管の妨害を測定できるほど高度のスキャンナーがよいことを言います。 より古い 16 CT スキャンナーは、彼女は言い、中のより大きい動脈を、 2 ミリメートルから 4.5 ミリメートルまで直径で、そして動脈のカルシウム集結の量を及ぶ見るために最も適して、それらまた妨害のある程度のプレディクタ計算するために、 「が、今私達実際に妨害の現在の量そしてボリュームを」。測定するより多くの高度テストを備えています
彼女はより古いスキャンナーが中心の主要な動脈からブランチするより小さい血管の 25% として多く画像へ同様に強力な、なくなかったことを言います。 ただし、 64 CT スキャンナーは中心の幹線ネットワークの 98% 多くを取り、 (2% だけのためのよい画像に欠けています。)
ミラーは、妨害の早期検出が心臓発作を先買権によって獲得することに重大であることを薬療法の時間を認めます、血管形成指摘しままたは動脈を保つのに使用されるべき中心バイパス外科は開きます。 プラク、ボディの自然な血の流れを妨害し、狭くされた開始を凝血の形成により傷つきやすい去る血管の中の壁に沿う蓄積と呼出される脂肪質およびデッドティッシュの冠動脈疾患、堅くされたビットでは。
高度 CT のスキャンナーは回復のために、彼女は言います、 5 からまた心臓弁および筋肉の機能を点検する心臓カテーテル法は 30 分と 45 分の間に行うために取るおよび 1 時間をほとんど必要としますが 10 秒以内の農産物映像。 侵略的なプロシージャからの潜在的な複雑化は伝染、心臓発作および打撃を含んでいますが、まれです。