Изучение международной командой сердечных специалистов по воображения, водить исследователями на Johns Hopkins, заключает что изощренные развертки вычисленной (CT) томографии сердца и своих окружающих артерий почти как надежны и точны как более инвазионные процедуры для того чтобы проверить для засорений.
Исследователя говорят новую, 64 развертки CT ломтика, сперва введенной в Соединенные Штаты в 2005 и первоначально испытано на Hopkins, не заменит потребность для проверять артерии сердечной катетеризацией, также известную как коронарная ангиография, но развертки помогут кардиологам более быстро управлять вне теми которые могут прыгнуть более инвазионные процедуры. Изучения предлагают что как много как 25 процентов 1,3 миллиона сердечных катетеризаций выполненных каждый год в Соединенные Штаты может быть ненужно.
Самое последнее изучение также показало что раннее выявление с 64-CT хороший упредитель кому будет нужно хирургия ангиопластики или коронарного перепуска раскрыть вверх по новым путям снабжения крови к сердцу.
Результаты показали что то на среднем обнаружили 91 процент пациентов с засорениями 64-CT и что развертки могли диагностировать 83 процента пациентов без засорений. Эта надежность, исследователя говорят, позволяют их точно для того чтобы определить пациентов которым нужна ангиопластика или обходят хирургию. Больше чем четверть миллиона Американцов проходят хирургию коронарного перепуска каждый год.
В изучении, исследователи выбрали 291 людей и женщины над временем 40 кто уже были запланированы для того чтобы иметь сердечную катетеризацию, котор нужно проверить для преграженных артерий. Каждое прошло развертку 64-CT до катетеризации. Участники после этого были проконтролированы через регулярн проверки для того чтобы определить кто начало или не начало заболевание коронарной артерии и кому требовало последующей хирургии перепуска или не была нужна хирургия.
После первого года контроля, продолжать однолетн до 2009, исследователя не найдут что результаты от разверток 64-CT соответствовали вверх по 90 процентам времени с результатами от инвазионной катетеризации в обнаруживать пациентов с засорениями.
В других измерениях, исследователя нашли что развертки 64-CT были 83 процента к 90 процентов точны, пока испытания используя старую, развертки 16-CT были в некоторых примерах только 20 процентов к 30 процентов как точно.
«Это изучение первый шаг к осуществлять полную мощность воображения CT в предсказывать заболевание коронарной артерии, и эти развертки комплектуют арсенал диагностических тестов доступных к врачам для того чтобы предотвратить сердечные приступы,» говорит кардиологу Джулии Miller, M.D., которое вело изучение на Hopkins.
Новое изучение также предлагает что новые блоки развертки, 4 времени более быстро чем более широко используемое 16-CT, могут быть хорошей алтернативой к сердечному испытанию усилия, которая оценивает функцию сердца путем измерять влияния крепко работать. Испытание усилия Тренировки вообще нельзя безопасно выполнить на слабой и пожило.
«Польза разверток 64-CT драматически улучшит нашу способность обнаружить и обработать людей с заподозренными коронарным заболеванием и болью в груди очень более в самом начале их заболевание,» говорит кардиологу João Лиме, M.D., старшему исследователю к команде заключения которой 5-ое ноября на Встречах Американской Ассоциации (AHA) Сердца однолетних Научных в Орландо, Fla. «Сердечная катетеризация все еще золотой стандарт для оценивать закупоренные артерии, но наши результаты показывают что это испытание смогло легко быть самыми лучшими подпоркой или алтернативой.»
В сердечной катетеризации, тонкая пробка продета нитку в кровеносный сосуд в зоне паха к артериям сердца, куда краска выпущена для того чтобы произвести ясное изображение Рентгеновского Снимка сердца и своей поставкы артериальной крови. В воображении CT, компьютер-управляемое машинное оборудование пропускает Рентгеновские Снимки через тело, производящ переведенные в цифровую форму сигналы или «ломтики» что обнаружьте и реконструируйте для точного изображения.
Преграженные артерии самый частый пуск сердечного приступа, говорят Лиму, адъюнкта-профессора медицины и радиологии на Медицинском Факультете Университета Джонаа Хопкинсаа и своем Институте Сердца. Самые последние предварительные подчеты от AHA показывают что одно в 5 смертях в каждом годе Соединенные Штаты должно к коронарной сердечной болезни (653.000 смертям в 2004), включая 157.000 кто умирают от сердечного приступа.
Miller, ассистент профессора на Hopkins, говорит что предварительные блоки развертки настолько хороши что врачи консервируют для the first time измеряют засорения в кровеносных сосудах как малых как 1,5 миллиметрах в диаметре. Более Старые блоки развертки 16-CT, она говорит, наиболее хорошо одеты для смотреть внутренние более большие артерии, те колебаясь в диаметре от 2 миллиметров до 4,5 миллиметра, и высчитать количество нарастания кальция в артериях, также упредитель степени засорения, «но теперь мы имеют больше-предварительное испытание которое фактически измеряет количество и том настоящего момента засорением.»
Она говорит что более старые блоки развертки не были как мощные, также, неспособными к изображению как много как 25 процентов более малых кровеносных сосудов которые разветвляют вне от артерий сердца главных. Однако, блок развертки 64-CT выбирает вверх как много как 98 процентов сети сердца артериальной (и нуждает хороших изображениях для только 2 процентов.)
Пункты Miller хирургия перепуска вне что раннее выявление засорений критическое к прерывать обслуживание сердечный приступ, позволяющ времени для лекарственной терапии, ангиопластики или сердца, котор нужно использовать для того чтобы держать артерии раскрывают. В вызванных заболевании коронарной артерии, затвердетых битах тучной и мертвой ткани, металлической пластинкой, строением вверх вдоль внутренней стены кровеносных сосудов, препятствуя поток крови тела естественный и покидая сужанное отверстие более уязвимой к образованию сгустков крови.