由心脏病想象专家国际小组的研究,导致由研究员在约翰斯・奥普金斯,认为,这个重点和 (CT)其周围的动脉的复杂的计算机控制 X线断层扫描术扫描是几乎一样可靠和准确的象更加入侵的程序检查封锁。
研究员在 2005年说越新, 64 片式 CT 扫描,首先引入在美国,并且最初测试在 Hopkins,被心脏病导尿不会替换对检查动脉的需要,亦称冠状血管学,但是扫描迅速将帮助心脏科医师排除能跳过更加入侵的程序的那些人。 研究建议多达在美国每年执行的 25% 的 1.3 百万心脏病导尿可能是多余的。
这个最新的研究也向显示与 64 CT 的早检测是谁的一个好预报因子将需要血管成形术或打开新的供血的冠状动脉分流术寻址对这个重点。
结果显示那平均 64 CT 检测 91% 的有封锁的病人没有封锁,并且扫描能诊断 83% 的患者。 此可靠性,研究员说,给他们准确地识别需要血管成形术或绕过手术的患者。 更多比二十五万个美国人每年作冠状动脉分流术。
在这个研究中,调查员选择了 291 名男人和妇女在年龄的 40 已经预定谁有心脏病导尿检查封锁的动脉。 其中每一在导尿之前经过 64 CT 扫描。 参与者通过正常核对然后被监控识别谁开发了或没有开发冠状动脉病,并且谁要求了随后的旁路手术或没有需要手术。
在第一年监控以后,直到 2009年每年继续,研究员发现从 64 CT 扫描的结果配合了 90% 的时间与从入侵的导尿的结果在检测有封锁的病人。
在其他评定,研究员发现 64 CT 扫描是 83% 到 90% 准确的,而使用更老测试, 16 CT 扫描只例如是 20% 到 30% 如准确。
“此研究是第一步对发挥 CT 想象潜能在预测冠状动脉病的,并且这些扫描补充诊断测试兵工厂可用对医师防止心脏病发作”,心脏科医师朱丽米勒, M.D. 说,在 Hopkins 导致这个研究。
新的研究也建议新的扫描程序,快四次比更加用途广泛的 16 CT,可能是好替代到心脏病重点测试,通过评定艰苦执行的作用评估重点功能。 执行重点测试在弱不可能安全一般执行和年长。
“对 64 CT 扫描的使用将巨大改进我们的能力检测,并且对待人充满怀疑的冠心病和胸口痛前在他们的疾病”,高级调查员说心脏科医师 João 利马, M.D.,发现在奥兰多将存在美国重点关联的每年科学 (AHA)会议的 Fla 11月 5日的小组的。 “心脏病导尿仍然是评估的阻塞的动脉的黄金本位制,但是我们的结果向显示此测试可能容易地是最佳的备份或替代”。
在心脏病导尿,一支稀薄的管在鼠蹊区穿线到一支血管对重点的动脉,发行染料导致这个打的重点和其动脉血用品的一个清楚的 X-射线图象。 在 CT 想象,计算机驱动的机械通过 X-射线这个机体,导致被数字化的信号或 “片式”为一张准确的照片被检测并且重建。
封锁的动脉是心脏病发作最常见的触发器,说利马,关联医学教授和放射学在琼斯霍浦金斯大学医学院和其重点学院。 从 AHA 的最新的估计向显示一个在五死亡在美国每年归结于冠状心脏病 (在 2004 653,000 死亡),包括 157,000 谁中断于心脏病发作。
米勒, Hopkins 的一位助理教授,说先进的扫描程序是很好医师能第一次评定在血管的封锁一样小象直径的 1.5 毫米。 更旧的 16 CT 扫描程序,她说,是适合的看起来里面更大的动脉,排列直径的那些从 2 毫米到 4.5 毫米和计算相当数量在动脉的钙积累,也程度的预报因子封锁, “但是我们现在有实际上评定封锁存在的金额和数量的一个更多先进的测试”。
她说更旧的扫描程序没有无法一样强大,对图象多达从重点的主要动脉扩充的 25% 的更小的血管。 然而, 64 CT 扫描程序拾起多达 98% 的重点的动脉网络 (和只缺乏 2% 的好图象。)
米勒指出封锁的早检测对先占有心脏病发作至关重要,允许药方的时刻,血管成形术或将使用的心脏分流术保留动脉开张。 在冠状动脉病,被硬化的位肥胖和停止的组织,称匾,沿,妨碍机体的自然血流和留给缩小的空缺数目的血管的里面墙壁的组合易损坏对血块的形成。
先进的 CT 扫描程序,她说,产物照片在五到 10 秒钟内,而心脏病导尿,也检查心脏瓣膜和肌肉的功能,采取在 30 分钟和 45 分钟之间执行,和为恢复几乎需要 1 时数。 从这个入侵的程序的潜在的复杂化包括传染、心脏病发作和中风,但是他们是少见的。
“并且我们不再需要等待,直到患者在执行此诊断测试前被稳定,因为麻醉剂为 CT 扫描不是需要的”,说米勒。