Un estudio de personas internacionales de los especialistas cardiacos de la proyección de imagen, llevadas por los investigadores en Johns Hopkins, concluye que las exploraciones sofisticadas de la tomografía (CT) calculada del corazón y de sus arterias circundantes son casi tan seguras y exactas como procedimientos más invasores controlar para saber si hay bloqueos.
Los Investigadores dicen cuanto el más nuevo, 64 exploraciones del CT de la rebanada, primero introducidos en los Estados Unidos en 2005 y probado inicialmente en Hopkins, no reemplazarán la necesidad de revisar arterias por la cateterización cardiaca, también conocida como angiografía coronaria, pero las exploraciones ayudarán a cardiólogos más rápidamente a eliminar a los que puedan saltar los procedimientos más invasores. Los Estudios sugieren que tanto como el 25 por ciento de 1,3 millones de cateterizaciones cardiacas realizadas cada año en los Estados Unidos pueda ser innecesario.
El último estudio también mostró que la detección temprana con 64-CT es un buen calculador de quién necesitará cirugía de la angioplastia o de derivación coronaria abrir las nuevas rutas de fuente de sangre al corazón.
Los Resultados mostraron que por término medio 64-CT detectó al 91 por ciento de pacientes con bloqueos y que las exploraciones podían diagnosticar al 83 por ciento de pacientes sin bloqueos. Esta confiabilidad, los investigadores dicen, permiten que determinen exactamente a los pacientes que necesitan angioplastia o desvían cirugía. Más que millón de Americanos cuartos experimentan cirugía de derivación coronaria cada año.
En el estudio, los investigadores seleccionaron 291 hombres y mujeres sobre la edad de 40 quién fueron programadas ya para tener cateterización cardiaca a controlar para saber si hay arterias cegadas. Cada Uno experimentó una exploración 64-CT antes de la cateterización. Entonces vigilaron a los Participantes con chequeoes regulares para determinar quién desarrolló o no desarrolló enfermedad de la arteria coronaria y quién requirió cirugía subsiguiente de la derivación o no necesitó cirugía.
Después del primer año de supervisión, continuar anualmente hasta el 2009, los investigadores encontraron que los resultados de las exploraciones 64-CT correspondieron con encima del 90 por ciento del tiempo con resultados de la cateterización invasor en detectar a pacientes con bloqueos.
En otras dimensiones, los investigadores encontraron que las exploraciones 64-CT eran el 83 por ciento al 90 por ciento de exacto, mientras que las pruebas usando más viejo, exploraciones 16-CT eran a veces el solamente 20 por ciento al 30 por ciento como exactas.
“Este estudio es el primer paso de progresión a explotar la capacidad máxima de la proyección de imagen del CT en predecir enfermedad de la arteria coronaria, y estas exploraciones complementan el arsenal de las pruebas diagnósticas disponibles para los médicos para prevenir ataques del corazón,” dice al cardiólogo Julia Miller, M.D., que llevó el estudio en Hopkins.
El nuevo estudio también sugiere que los nuevos analizadores, cuatro veces más aprisa que el 16-CT más ampliamente utilizado, puedan ser una buena opción a la prueba cardiaca de la tensión, que evalúa la función del corazón midiendo los efectos difícilmente del ejercicio. La prueba de tensión de Ejercicio no se puede realizar generalmente con seguridad en el débil y mayor.
El “Uso de las exploraciones 64-CT mejorará dramáticamente nuestra capacidad de detectar y tratar a gente con dolor sospechoso de la enfermedad coronaria y de pecho mucho anterior en su enfermedad,” dice al cardiólogo João Lima, M.D., investigador mayor a las personas cuyas conclusión serán presentadas el 5 de noviembre en las Sesiones Científicas anuales (AHA) de la Asociación Americana del Corazón en Orlando, Fla. La “cateterización Cardiaca sigue siendo el patrón oro para evaluar arterias estorbadas, pero nuestros resultados muestran que esta prueba podría fácilmente ser la mejor salvaguardia u opción.”
En la cateterización cardiaca, un tubo fino se rosca en un vaso sanguíneo en el área de la arista de encuentro a las arterias del corazón, donde un tinte release/versión para producir una imagen sin obstrucción de la Radiografía del corazón que bate y de su fuente de sangre arterial. En proyección de imagen del CT, la maquinaria dirigida por ordenador pasa Radiografías a través del cuerpo, produciendo señales o “rebanadas digitalizadas” que están detectados y reconstruidos para un retrato exacto.
Las arterias Cegadas son el disparador más frecuente del ataque del corazón, dicen Lima, profesor adjunto del remedio y de la radiología en La Facultad de Medicina de la Universidad John Hopkins y su Instituto del Corazón. Los últimos presupuestos del AHA muestran que uno en cinco muertes en los Estados Unidos es cada año debido a la enfermedad cardíaca coronaria (653.000 muertes en 2004), incluyendo 157.000 quién mueren de ataque del corazón.
Miller, profesor adjunto en Hopkins, dice que los analizadores avanzados son tan buenos que los médicos pueden medir por primera vez bloqueos en los vasos sanguíneos tan pequeños como 1,5 milímetros de diámetro. Analizadores Más Viejos 16-CT, ella dice, es más adecuados para observar las arterias más grandes interiores, ésas que colocan en diámetro a partir de 2 milímetros a 4,5 milímetros, y calcular la cantidad de acumulación del calcio en las arterias, también un calculador del grado de bloqueo, “pero ahora nosotros tenemos una prueba más-avanzada que mida real la cantidad y el volumen de presente del bloqueo.”
Ella dice que analizadores más viejos no no podían, tampoco, tan potente a la imagen como mucho como 25 por ciento de los vasos sanguíneos más pequeños que se ramifican fuera de las arterias principales del corazón. Sin Embargo, el analizador 64-CT toma tanto como el 98 por ciento de la red arterial del corazón (y falta las buenas imágenes para el solamente 2 por ciento.)
Miller señala que la detección temprana de bloqueos es crítica a apropiarse un ataque del corazón, dando un plazo de la hora para la medicación, angioplastia o la cirugía de derivación de corazón que se utilizará para guardar arterias se abre. En la enfermedad de la arteria coronaria, los dígitos binarios endurecidos del tejido gordo y muerto, llamados placa, aumento a lo largo de la pared interior de los vasos sanguíneos, impidiendo el flujo de sangre natural del cuerpo y saliendo de la apertura estrechada más vulnerable a la formación de coágulos de sangre.