En hypertension vaccine kunne være et vigtigt alternativ til konventionel medicinsk behandling på grund af patienternes inkonsekvent stof indtag - hvis yderligere forskning understøtter resultater fra en lille undersøgelse teste sikkerheden og tolerabiliteten af en vaccine.
"På trods af det faktum, at effektive lægemidler er til rådighed, har kun omkring én ud af fire mennesker deres blodtryk succes kontrolleret," sagde Juerg Nussberger, MD, professor i medicin ved University Hospital i kantonen Vaud, i Lausanne, Schweiz, og ledende forfatter af undersøgelsen rapporteres på American Heart Association Scientific Sessions 2007.
"Mange patienter er tilsyneladende ude af stand til eller uvillige til at tage piller hver dag for resten af deres liv. Hvis vi kunne tilføje eller erstatte en vaccine, der vil skulle gives kun hver par måneder, tror jeg, vi kunne opnå bedre kontrol af forhøjet blodtryk. "
Vaccinen mål angiotensin II, et molekyle, der bremsende blodkar og hæver blodtrykket. Angiotensin II er allerede indirekte mål for flere blodtryk medicin. Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere (såsom benazapril og enalapril) reducerer produktionen af angiotensin II i blodet ved at bremse sin konvertering fra angiotensin I. Angiotensin receptor blokkere (ARBs som candesartan og losartan) forhindre, angiotensin II fra handler på disse receptorer, hvilket forhindrer forsnævring af blodkarrene.
"I stedet tager vi ikke-infektiøse partikler med en virus form og kemisk par dem med angiotensin II, så kroppen begynder at kraftigt angreb angiotensin II," sagde Martin Bachmann, Ph.D., ledende medforfatter af undersøgelsen og Chief Scientific officer på Cytos Biotechnology AG i Zürich, en virksomhed, der skaber vacciner til at behandle og forebygge kroniske sygdomme.
For at vurdere antistofrespons og identificere en effektiv dosis af vaccinen (CYT006-AngQb), 72 patienter med mild til moderat forhøjet blodtryk er blevet indsprøjtet med enten 100 eller 300 mikrogram (ug) i vaccinen eller et placebo. De patienter, omfattede 65 mænd og syv kvinder, gennemsnitsalderen 51,5 år gammel.
Efter injektioner på nul, fire og 12 uger fra starten af undersøgelsen, havde patienter, der fik vaccinen en stærk antistof respons mod angiotensin II, hvilket var betydeligt højere i dem, der modtager den højere dosis. Blodtryk ændringer blev evalueret ved uge 14.
Sammenlignet med patienter, der fik placebo, signifikant dem, der fik injiceret 300ug af vaccine reduceret deres dagtimerne systolisk blodtryk (den øverste række i et blodtryk læsning, måling af tryk, som hjertet bremsende) med 5,6 millimeter kviksølv (mm Hg) og deres diastoliske blodtryk (den nederste antallet af et blodtryk læsning, måling af tryk, som hjertet hviler mellem beats) ved 2,8 mm Hg.
"Helt uventet, vores vaccine havde den mest markante effekt tidligt om morgenen, den farligste tid til at have for højt blodtryk, fordi det øger risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde," Bachmann sagde.
I 300ug gruppen, var den typiske morgenen blodtryk bølge stumpe 05:00 til 08:00 Efter korrektion for baseline-blodtryk niveauer, er de 8 blodtryk var lavere med 25 mm Hg systolisk og 13 mm Hg diastolisk end i placebogruppen.
De fleste mennesker tager deres blodtryk medicin første ting om morgenen, så medicin niveauer er på deres laveste i løbet af denne tidlige morgen trykstigning.
"Antistoffer produceres af vaccinen synes at fungere som en svamp," Bachmann sagde. "Svampen tømmes i løbet af natten, når lille angiotensin II er produceret, så den er i stand til at optage alle angiotensin II-produceret tidligt om morgenen."
En anden potentiel fordel ved vaccinen i løbet af ACE-hæmmere og ARBs er, at disse medikamenter resultere i en stor stigning i renin, et enzym, der menes at forårsage betændelse og er impliceret i nyresvigt. Vaccination induceret kun en lille stigning i renin, Bachmann sagde.
Det næste skridt i udviklingen af vaccinen er endnu et lille forsøg for at afgøre, om en anden indsprøjtning regime vil skabe en større antistof respons og en større reduktion i blodtrykket.
Næsten en ud af tre amerikanske voksne har forhøjet blodtryk, hvilket øger risikoen for slagtilfælde, hjertesygdomme, hjertesvigt og nyresvigt. American Heart Association præsident
Daniel Jones, MD, sagde, at forskning er opmuntrende.
"Disse efterforskere forfølger nye tilgange til forhøjet blodtryk kontrol," fortæller Jones. "Mens det for tidligt at vurdere, om dette kan være klinisk nyttig, er det opmuntrende at se lovende forskningsresultater."
http://www.americanheart.org/