Medicare-Zahlungs-drückten Beratungsbeamte der Kommission bei einer Sitzung am Freitag Sorge um die Daten aus, die Qualitätsunterschiede unter neueren Medicare-Vorteilsplänen zeigen und Einschreibung privater Servicegebühr MA-Pläne, Berichte CQ HealthBeat erhöhen.
Eine Medicare-Übersicht konstruierte, Änderungen in körperlichem einzuschätzen und Geistes„Gesundheitsergebnisse“ für die Leute, die in MA-Plänen eingeschrieben wurden, fanden, dass über den Zeitraum 2004 bis 2006, Begünstigte in fünf der 151 Pläne ihre psychischen Gesundheiten als besser als erwartet bewerteten, verglichen mit Begünstigten in 18 Plänen während 2003 bis 2005 und in 27 Plänen in 2002 bis 2004. Darüber hinaus berichteten Begünstigte in 13 Plänen, dass ihre Gesundheit falscher als vom Zeitraum 2004-2006 erwartet war, verglichen mit nullplänen in den 2003-2005 und 2002-2004 Zeiträumen.
Separat setzte Nationalkomitee auf Qualitätssicherungsdaten letzten Monat fand, dass Werbung und Pläne Medicaid-geführter Versorgung größere Verbesserung auf einer größeren Anzahl von den QualitätsLeistungsmessungen zeigten, die mit MA-Plänen verglichen wurden, MedPAC-Mitarbeiter Carlos frei, den Zarabozo sagte. Entsprechend Zarabozo verbesserten MA-Pläne auf sieben von 38 Maßnahmen von 2005 bis 2006, während Handelspläne auf 30 aus 44 Maßnahmen und Medicaid-Plänen auf 34 heraus aus 43 Maßnahmen heraus verbesserten.
Darüber hinaus zitierte Zarabozo Daten, die fanden, dass 24% von MA-Plänen routinemäßige Augenuntersuchungen für weniger als 50% von zuckerkranken Begünstigten zur Verfügung stellte, um einzuschätzen, ob ihre Vision sank, und über Hälfte der Pläne stellte routinemäßige Augenuntersuchungen für weniger als 60% von zuckerkranken Begünstigten zur Verfügung. Ältere MA-Pläne waren wahrscheinlicher, die Prüfungen als Pläne zur Verfügung zu stellen, die Verträge ein oder nach dem 1. Juni 2004 unterzeichneten. Die Übersichten umfaßten Daten bezüglich HMOs und PPOs aber nicht die privaten Servicegebührpläne, die nicht gefordert werden, um Qualitätsdaten zur Verfügung zu stellen.
Special Benötigt Pläne
Die Sitzung adressierte auch spezielle Bedarfspläne, die einen Stromstoß in der Einschreibung erfahren und höhere Vergütung als andere MA-Pläne empfangen. SNPs sollen Qualität und geringere Kosten verbessern, indem man sorgfältig Sorgfalt für chronisch kranke Medicare-Begünstigte handhabt. Jedoch sind SNPs nicht abhängig von Anforderungen, dass sie dieses Baumuster der fachkundigen Sorgfalt anbieten, nach Ansicht MedPAC-Mitarbeiters Jennifer Podulka zu garantieren.
Podulka veröffentlichte ein Set von acht Empfehlungsentwürfen, Leistungsmessungen für SNPs festzulegen und ihre Leistung innerhalb der folgenden drei Jahre auszuwerten. MedPAC im Dezember stimmt über die Empfehlungen, „, um Medicare-Gesetzgebung zu beeinflussen ab, die im Kongreß,“ entsprechend CQ HealthBeat schwebend ist.
Kommentare
Zarabozo bei der Sitzung sagte, „verschiedene Datenquellen, was Auszuwerten wir gefunden haben, ist die neuesten Daten bezüglich der Qualität in der MA-Planshow ein Verbesserungsbedarf,“ hinzufügend, „Sie zeigen auch, dass es eine erhebliche Variabilität über Plänen in ihrer Leistung gibt, und Leistung in den neueren Plänen sind im Allgemeinen schlecht“ als Leistung in den älteren Plänen.
MedPAC-Stuhl Glenn Hackbarth sagte, „Einige Sachen sind über diese Ergebnisse deprimierend,“ hinzufügend, „Ich denke, dass eine von ihnen ist, dass Ich, dass wir rückwärts gehen, das die politischen Kurswechsel befürchte, die wir in diesem Programm konvertieren Medicare-Vorteil von einem Programm vornahmen, das Vorderkante ist, in der wir organisierte Anlagen vergüten, die Kosten verringern und die diese Qualität… wir gehen zur privaten Gebühr für Service verbessern, der wenig Potenzial hat, irgendein zu tun. Diese Ergebnisse sind gerade eine Reflexion, die wir nicht entwickeln, wir übergehen.“
MedPAC Beauftragte sagten, dass die Kommission seine Stellung auf MA-Plänen stärker erklären sollte: Die Pläne sollten für die Sorgfalt rechenschaftspflichtig sein, die sie zahlendes sein basiert auf der Qualität ihrer Leistung zur Verfügung stellen und sollten. Beauftragter Nicholas Wolter sagte, „Wir wünschen nicht nur berichten, aber auch Leistung,“ hinzufügend, „Ich denke, dass wir auf diesem sehr stark sein sollten“ wenn wir Empfehlungen zum Kongreß machen.
Industrie Antwort
Mohit Ghose, Sprecher für Amerikas Gesundheits-Versicherungen, sagte, dass MedPAC-Personal die falschen Schlüsse nicht von den Daten zeichnen sollte, CQ HealthBeat berichtet. Er beachtete, dass traditionelle Medicare nicht Sorgfalt handhabt, oder, die Betreuungsqualität, diese Betreuungsqualität für diese Anlage bedeutend auszuwerten in großem Maße unbekannt ist. Sogar haben MA-Pläne mit schlechterer Leistung Benchmark, gegen die Verbesserungen gemacht werden können, sagte Ghose. Ghose sagte auch, dass die höhere Leistung von älteren Plänen gegen neue Pläne nicht überraschend sein sollte, weil es Zeit dauert, Begünstigte im Plan einzuschreiben und die Qualität ihrer Sorgfalt (Reichard, CQ HealthBeat, 11/9) erfolgreich zu verbessern.