Published on November 12, 2007 at 11:02 PM
在星期五医疗保险付款有建议性委员会官员在会议上用专用服务费 MA 计划， CQ HealthBeat 报表表示了对显示出区别进入在更新的医疗保障好处计划中的质量和增加登记的数据的关心。
医疗保障调查设计估计在实际上的变化，并且精神 “健康结果”在 MA 计划登记的人的发现经过期间 2004年到 2006年，受益人在五 151 个计划中对他们的心理健康估计如比预期好，比较受益人 18 个计划的在 2003年到 2005年期间和 27 个计划的 2002年到 2004年。 另外， 13 个计划的受益人报告他们的身体健康从 2004-2006 期间是比预期坏，比较零的计划在 2003-2005 和 2002-2004 期间。
分别地，在质量保证数据的全国委员会发行了上个月发现商务和医疗补助健康管理计划显示了在质量业绩评定的大数的更加巨大的改善比较 MA 计划， MedPAC 职员 Zarabozo 说的卡洛斯。 根据 Zarabozo，而商业计划在 30 改善了出于 44 个评定和医疗补助计划在 34 出于 43 个评定， MA 计划在七改善了从 2005年的 38 个评定到 2006年。
另外， Zarabozo 援引查找的数据 24% MA 计划提供定期视力测验为少于 50% 糖尿病受益人估计他们的远见是否拒绝，并且大约计划的半提供了定期视力测验为少于 60% 糖尿病受益人。 更旧的 MA 计划比签合同或在 2004年 6月 1日以后的计划是可能提供检查。 调查包括了关于 HMOs 的数据和 PPOs，但是不是专用服务费计划，没有要求提供质量数据。
特殊需要计划
这个会议也解决了特殊需要计划，比其他 MA 计划体验在登记的浪涌并且接受更高的赔偿。 SNPs 通过仔细管理慢性地不适的医疗保障受益人的关心打算改进质量和低成本。 然而， SNPs 不是受需求根据 MedPAC 职员詹尼弗 Podulka 保证支配他们提供那种专门化的关心。
Podulka 在以后三年之内发行了一套八个草案建议设立 SNPs 的业绩评定和评估他们的性能。 MedPAC 在 12月在推荐上将投票， “为了目的影响医疗保障规章制度待定在国会”，根据 CQ HealthBeat。
备注
Zarabozo 在这个会议上说， “评估多种数据来源，什么我们找到是关于质量的最近数据在 MA 计划显示每对改善的需要”，添加， “他们在更新的计划比在更旧的计划的性能也向显示有在计划间的大量的可变性在他们的性能和性能一般是差”。
MedPAC 椅子 Glenn Hackbarth 说， “一定数量的事情是令人沮丧的关于这些结果”，添加， “我认为他们中的一个是我担心我们退步，我们在此程序做的政策变化转换从是前沿我们奖励组织的系统减少费用并且改进该的质量…我们的程序的医疗保障好处去服务的专用费用，有一点潜在执行二者之一。 这些结果是我们不演变的反映，我们移交”。
MedPAC 委员说这笔佣金应该更加强有力地指明其在 MA 计划的位置： 在他们的性能的质量基础上提供并且应该是有偿的他们的计划应该是对关心负有责任。 尼古拉斯 Wolter 委员说， “我们想要不仅报告，而且性能”，添加， “我认为我们应该是非常严格在此”，当提出对国会时的建议。
行业回应
Mohit Ghose，美国的健康保险计划的发言人，说 MedPAC 人员不应该从数据总结错误的结论， CQ HealthBeat 报告。 他注意到，传统医疗保障不管理关心或评估关心的质量，意味喜欢的该质量该系统是主要未知的。 与低劣的性能的 MA 计划有改进可以做的基准， Ghose 说。 Ghose 也说更旧的计划高性能与新的计划不应该惊奇，因为在这个计划需要时间登记受益人和顺利地改进他们的关心 (Reichard， CQ HealthBeat， 11/9) 的质量。
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