Den stora majoriteten av de nästan 23 miljoner människor med astma, inklusive 6500 tusen barn, kan undvika allvarliga symtom och funktionsnedsättning om de följer de senaste riktlinjerna för att hålla sin sjukdom under kontroll.
Höjdpunkter från 2007 astma riktlinjer från National Heart, Lung and Blood Institute National Asthma Education och Prevention Program (NAEPP) presenterades under det årliga mötet för American College of Allergy, Asthma and Immunology (ACAAI) i ett försök att inte bara öka medvetenhet om de nya rekommendationerna, men för att vara säker på att de får i praktiken.
"Astma är inte en händelse, det är en kronisk sjukdom som kan hanteras så att symtomen är under kontroll och svåra attacker förhindras", säger Michael B. Foggs, MD chef för astma, allergi och immunologi, Advocate Health Care, Chicago. "Riktlinjerna understryker det faktum att människor som får diagnosen astma inte behöver lida andningssvårigheter eller skära ned på sin verksamhet. Vi vill göra detta till en verklighet för alla patienter med astma. "
Astma uppstår när foder i luftvägarna blir inflammerad och svullen och muskelkramper sammandra luftflödet till lungorna. En "astmaanfall" kännetecknas av ansträngd eller begränsat andning, en stram känsla i bröstet, hosta och pipande andning. Tillståndet kan utvecklas snabbt och kan variera i svårighetsgrad från lätt obehag till livshotande attacker där andningen stannar helt. Varje år, nästan 4.000 astma dödsfall sker i USA och räkenskaperna sjukdom för en halv miljon sjukhusinläggningar kan de flesta av dessa förhindras med lämpliga vård.
Enligt NAEPP rapporten, under-diagnos och otillräcklig behandling bidrar väsentligt till dålig astmakontroll och förvärrad astma svårighetsgrad. De nya riktlinjerna, den första stora uppdateringen i ett decennium, innehålla den senaste informationen om det bästa sättet att hantera den kroniska sjukdomen. Bland höjdpunkterna finns betoning på löpande övervakning och hantering av astma, rutinmässig användning av inhalerade kortikosteroider som standard på vården för de flesta patienter med kronisk ihållande astma, skilja mellan att hantera akut och kronisk astma, och identifiering av nya riskfaktorer för sjukdomen.
Löpande övervakning och ledning
Enligt Dr Foggs lade riktlinjerna en ny betoning på läkaren och patienten partnerskap och fortlöpande övervakning och ledning. Särskilda rekommendationer inkluderar::
- Alla patienter med astma bör övervakas av en läkare var och en till sex månader, oavsett hur svår deras tillstånd är och huruvida de upplever symtom.
- Patienten ska ha en skriftlig plan astma åtgärder med instruktioner för daglig behandling och vad man ska göra om symtom bli värre. Handlingsplanen bör utvecklas av en läkare eller sjuksköterska, med input från patienten, och delas med alla dem som interagerar med patienten såsom familjemedlemmar, lärare och tränare.
- Utbildning som tar hänsyn till kulturell bakgrund och kompetens bör vara en del av astma vård, och patienter bör spela en aktiv roll i hanteringen av deras tillstånd.
- Astma behandling bygger på svårighetsgrad klassificeras i sex steg, i stället för fyra i tidigare riktlinjer. En stegvis metod för behandling rekommenderas fortfarande, med medicinering trappas upp eller öka när astma symtom förvärras och trappas ner, om möjligt, när astman är under kontroll.
"När patienter och läkare arbetar tillsammans för att följa dessa riktlinjer kan astmasymtom förhindras och patienter kan delta i alla aktiviteter, och inte missa dagars arbete eller skola på grund av astma. Ingen ska förvänta sig något mindre, "Dr Foggs sagt.
Lämpliga Medicinering Terapi
Anti-inflammatoriska läkemedel bör rutinmässigt föreskrivs för långsiktig kontroll av kronisk astma. "Låg till medelhög dos av inhalationssteroider är mycket säkra och förblir den första raden i behandling för att förebygga astmasymtom", sa H. William Kelly, PharmD, professor emeritus, institutionen för pediatrik, University of New Mexico Health Sciences, Albuquerque. "Tyvärr är de inte ordinerats så ofta som de borde vara.
"Vissa människor förväxlar dessa säkra läkemedel med riskabla anabola steroider används av vissa idrottare att förbättra prestanda. När det används på rätt sätt, kortikosteroider är säkra och effektiva för att kontrollera astma, "Dr Kelly sade.