Urin komplikasjoner hos menn over 45

Så mange som én av fire menn innlagt på sykehus med akutt urinretensjon vil dø innen et år, finner en studie publisert på bmj.com .

Risikoen for død hos menn etter akutt urinretensjon er nær den som er sett hos pasienter som hadde brukket hofte. Problemet er satt til å bli verre etter hvert som befolkningen aldre, advarer forskerne.

Akutt urinretensjon (AUR) er den plutselige manglende evne til å passere urin og er ofte en progresjon av benign prostatahyperplasi (en økning i størrelsen på prostata hos middelaldrende og eldre menn som kan forstyrre den normale flyten av urin). Det er en medisinsk nødsituasjon, og antas å være knyttet til tilstedeværelsen av andre lidelser som høyt blodtrykk og diabetes.

Så for å undersøke risikoen for død forbundet med AUR, analyserte forskerne data om alle menn i alderen over 45 år som ble innlagt NHS sykehus i England med en første episode av AUR mellom 1998 og 2005. Dødelighet i det første året etter AUR ble sammenlignet med dødeligheten blant den generelle mannlige befolkningen i samme aldersgruppe.

I løpet av studieperioden ble 176 046 menn over 45 innlagt på sykehus med primær AUR.

Dødeligheten blant disse mennene var svært høy. En av sju menn med spontan AUR (ingen bevis for precipitating andre faktorer enn benign prostatahyperplasi) og en av fire med utfelt AUR døde i det første året.

Risikoen for å dø øker med alder og tilstedeværelse av andre lidelser (komorbiditet). Derfor døde omtrent halvparten av menn i alderen over 85 år med komorbide tilstander innenfor det første året etter AUR.

Total dødelighet etter ett år hos menn innlagt på sykehus for AUR var to til tre ganger høyere enn for den generelle mannlige befolkningen. Men hos menn i alderen mellom 45 og 54 år med utfelt AUR, var det en nesten 24-doblet økning i dødelighet sammenlignet med befolkningen generelt.

Forfatterne konkluderer med at dødeligheten av hospitaliserte menn med AUR er høy og øker sterkt med alder og tilstedeværelse av andre forhold. Som et resultat, kan pasienter med AUR nytte haster tverrfaglig behandling for å identifisere og behandle komorbiditet tidlig.

En ledsagende redaksjonell diskuterer viktigheten av denne studien og støtter kravet om tverrfaglig omsorg i disse mennene.

http://www.bma.org.uk