新しい貧血対策は、透析患者の死亡リスクを予測する

時間をかけてヘモグロビン値の変動の新しい指標は、末期腎疾患（ESRD）用透析を受けている患者の死亡のリスクの強い予測因子である、米国腎臓学会の12誌に研究を報告します。

"ヘモグロビン変動 - 慢性血液透析のうち、ヘモグロビンのレベルの安定性の尺度を考えるとESRDの貧血と成果の関係を理解するの斬新な方法を患者が、提供する、"のペンシルベニア大学大学院の博士ハロルドI.フェルドマンはコメントしています医学、フィラデルフィア、研究者の一人。

研究者は、死の危険にヘモグロビンの変動の影響を分析するために約35,000の透析患者のデータを使用していました。彼らは絶対値と経時的な傾向の独立したヘモグロビン値の変動を測定する新開発のメトリック、と呼ばれる"ヘモグロビン- Varの、"に焦点を当てた。

ヘモグロビンは血液中の酸素を運ぶ化合物である。貧血、または低ヘモグロビン値は、腎不全や透析患者の死亡の一般的な原因の最も頻度の高い合併症の一つです。エリスロポエチンと鉄静脈内投与を含む治療は、腎不全に関連した貧血の管理における大きな進歩となっている、まだ低血球数やヘモグロビン値の変動は、多くの透析患者のための問題であり続ける。

新しい研究では、高ヘモグロビン- Varのスコア - を示す大きいヘモグロビンの透析患者の死亡のリスクが高いばらつきが予測することがわかった。ヘモグロビン- Varの各1 g / dLと（デシリットル当たりグラム）増加の場合は、死亡のリスクが他の因子を補正後、33％増。

ヘモグロビン - ヴァールと死亡率との関係はさらに時間をかけてヘモグロビン濃度の絶対的なヘモグロビン値やトレンドの調整後も有意であった。より高いヘモグロビン - Varのスコアは透析患者のほぼすべてのサブグループで死亡のリスク増加を予測した。 "仮定のように、ヘモグロビンの変動性の高いレベルは、死亡率が高いと関連していた、"博士フェルドマン氏は述べています。

健康な人では、ヘモグロビン濃度は、一般的に臓器や組織への酸素の一貫性のある配信の実現を、狭い範囲内に収まっている。透析患者では、適切なレベルを提供する能力のため、ヘモグロビン値との繰り返し滴臓器への損傷につながる酸素は、可能性があります。心臓の筋肉（心筋）と自律神経系は慢性腎不全患者における心血管疾患と死亡率の増加を説明するのに役立つかもしれない、特に脆弱である可能性があります。

新しい研究は、腎不全の低ヘモグロビンの影響を潜在的に貴重な指標としてヘモグロビン- VARを識別し、貧血は透析患者の転帰にどのように影響する新たな洞察を貸す。博士フェルドマンは、"これらの知見は、最終的に血液透析患者の間で成果を向上させる可能性のある鉄貧血、たとえば、種類、用量、およびエリスロポエチン及び治療のタイミングの管理に関する医療実践の変化につながる可能性があります。"、と結論

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