Alsof mensen met ernstig overgewicht niet al genoeg gezondheidszorgen, zijn deskundigen een andere rode vlag - de mogelijkheid dat sommige van hun voorschriftmedicijnen, vooral antibiotica, kunnen niet worden voorgeschreven op de geschikte dosering en ondoeltreffend zouden kunnen verhogen.
Omdat de meeste volwassen antibiotica worden geproduceerd in een "one size fits all" dosering en sommige artsen zijn niet afgestemd op deze kwestie, is de maatschappelijke tendens tot ernstige zwaarlijvigheid wat resulteert in meer individuen die krijgen ongepast drug therapieën voor besmettelijke ziekte, een nieuwe studie in het tijdschrift dat farmacotherapie suggereert.
"Tot 600 procent tussen 1986 en 2000, is het aantal individuen met de hoogste index van de lichaamsmassa, zeer zwaarlijvige mensen," zei David Bearden, een klinisch hoogleraar in de College van apotheek aan de Oregon State University.
"Zeer zwaarlijvige individuen in sommige gevallen, zelfs die met ernstige infecties, kunnen worden om slechts de helft van de nodige dosis van een voorgeschreven medicijn zoals een antibioticum," zei Bearden. "Dat is een probleem. Het kan niet alleen leiden tot antibiotische mislukking, maar ook een toename in antibioticaresistentie, een andere ernstige kwestie."
Het probleem is iets minder van een bezorgdheid met doseringen van medicijnen die patiënten voor langere perioden, zoals bloeddruk of cholesterol medicijnen, nemen omdat de resultaten van het nemen van deze medicijnen zijn meer routinematig gecontroleerd en doseringen zo nodig kunnen worden verhoogd. Het is een bijzondere zorg met antibiotica, Bearden zei, omdat ze vaak gebruikt worden om ernstige of zelfs levensbedreigende infecties te behandelen, en "slechte dingen kunnen gebeuren snel als de drug ineffectief is."
Farmaceutische bedrijven zijn gewoon nu steeds meer bewust van dit probleem en begint te testen en aan te bevelen doseringen meer geschikt is voor volwassenen van uiteenlopende gewichten, zei Bearden. Maar met oudere drugs die vaak worden gebruikt, vaak er heel weinig is of geen gegevens voor het aanpassen van doseringen. In de praktijk de kwestie vaak ronduit genegeerd, of "educated gissingen" zijn gemaakt met welke gegevens beschikbaar zijn.
Het probleem kan alleen maar erger zonder meer aandacht, en het is niet alleen een U.S. fenomeen. De Wereldgezondheidsorganisatie schat dat 400 miljoen mensen zwaarlijvig in 2005 waren en dat het totaal tot 700 miljoen in 2015 toenemen zal. Zij acht deze nummers een "wereldwijde pandemie" die laag, Midden en met een hoog inkomen Naties rond de wereld treft. Obesitas is ook beschouwd als een onafhankelijke risicofactor voor chirurgische site infecties en wordt geassocieerd met hogere sterftecijfers in ernstig zieke patiënten.
Zelfs als het probleem zorgvuldig overwogen is, Bearden zei, is het niet eenvoudig.