Full-time na physicians ay gastusin ng isang average ng isang buong araw sa isang linggo na nagbibigay ng mga serbisyo para sa mga pasyente na hindi reimbursed ng Medicare, ayon sa isang bagong pag-aaral na isinasagawa sa pamamagitan ng Jeffrey Farber, MD, Assistant Professor ng heryatrika sa Ang Mount Sinai Medical Center, at-publish ang journal mga salaysay ng Internal Medicine.
Ang mga resulta ng pag-aaral ay maaaring potensyal na sundutin ang mga kompanya ng seguro at Medicare sa catch up sa physicians 'kasalukuyang mga antas ng produktibo sa pamamagitan ng reimbursing mga ito para sa pangangalaga na ay increasingly nagaganap sa labas ng pormal na mga pagbisita sa opisina.
"Ang mga serbisyong ito na ay pumunta un-reimbursed ay hindi hindi pangkaraniwang o luxury serbisyo," ipinaliwanag Dr. Farber. "Ito ang pangunahing mga elemento ng mabuting pangangalaga ng pasyente at isama ang mga bagay tulad ng pakikipag-usap sa mga bata adult, ang pamamahala ng sakit sa ibabaw ng mga telepono, pagtawag ng mga parmasya, coordinating ang mga serbisyo ng home pangangalaga tulad ng pisikal na therapy at mga pagbisita sa nars, at pag-order ng mga kagamitan tulad ng mga canes at wheelchairs."
Sa 1965, kapag Medicare ay unang itinatag, matatanda at kahit na nasa katanghaliang-gulang pasyente ay madalas na namatay mula sa kanilang mga unang atake sa puso, stroke, o mga bouts na may kanser. Gayunpaman, ngayon, ang mga sakit na ay itinuturing na isang beses matalas na ngayon ang itinuturing bilang mga talamak na kondisyon, at geriatricians ay paggastos nang higit pa ng kanilang mga oras pagtulong sa mga pasyente na ito ay itinuturing ang pang-matagalang, ngunit ang mga pamahalaang problemang medikal.
Noong 2006, ang mga taong may edad na 65 at mas lumang kinakatawan 37300000 ng populasyon ng US, ayon sa US Department of Health at Human Serbisyo. Malaman Iyon ay inaasahan na double sa 71500000 sa pamamagitan ng 2030. Habang ang mga kailangan para sa mga physicians specialize sa pangangalaga ng mga mas lumang mga matatanda ay lumalaki, ang bilang ng mga medikal na mga mag-aaral na pagpasok ng mga larangan ng heryatrika at pangunahing pangangalaga ay pagtanggi, sabi ni Dr. Farber.
"Pangunahing aalaga physicians ay paghahanap increasingly mahirap na pagsasanay sa uri ng gamot na ang kanilang mga pasyente kailangan," Dr. Farber nagpapaliwanag. "Ang aming natuklasan ilarawan ang mga inequities na umiiral sa ang kasalukuyang sistema ng pagbabayad at ang mga hadlang na umiiral na nagsusulong ng mga magandang medical care para sa mga mas lumang mga matatanda."
Upang masukat kung gaano karaming oras doktor ay nagtrabaho sa labas ng pormal na mga pagbisita sa opisina, Dr. Farber at ng kanyang mga kasamahan sa Albert Siu, MD, Ellen at Howard Katz Propesor ng heryatrika at chairman ng Brookdale Department of heryatrika at Adult Development, at Patricia Bloom, MD, Associate Professor ng heryatrika at Adult Development, dinisenyo form sa dokumento ang mga pakikipag-ugnayan sa mga pasyente, kabilang ang mga uri ng pakikipag-ugnayan, kung gaano karaming oras na gusto nila na ginugol, ano ito ay tungkol sa (isang gamot lamnang muli, pagpapayo sa pamilya, pharmaceutical pre-apruba, o iba pang gawain) at ang kinalabasan ng pakikipag-ugnayan, tulad-iiskedyul ng appointment, nagre-refer ng pasyente sa isang espesyalista, o pagbabago ng uri o dosis ng isang gamot.
Doktor sa pag-aaral na ang lahat ng nagtrabaho sa Coffey heryatrika Practice sa Mount Sinai. Ang mga mananaliksik tinipon data mula sa 16 na mga doktor, documenting ang mga 472 hiwalay na pakikipag-ugnayan sa mga pasyente na hanggang mula sa 67 sa 101 taon gulang.
Pag-aaral ay nagpakita na ang average na episode ng non-reimbursed pangangalaga lasted 10 minuto lamang, ngunit sila nangyari madalas sapat upang magdagdag ng hanggang sa 7.8 na oras bawat linggo. Ang isang buong 36 porsiyento ng mga pakikipag-ugnayan na kinasasangkutan ng isang bagong medikal sintomas nagresulta sa alinman sa isang bagong reseta o isang pagbabago ng mga gamot. Dalawampung-pitong porsyento ang nagresulta sa isang opisina bisitahin na ay hindi pa dati naka-iskedyul na. "Ito ang mga real medikal na desisyon na ginawa, at ang lahat ng ito gumagana ay hindi nakukuha sa kasalukuyang sistema ng pagbabayad," Dr. Farber sabi.