i medici a tempo pieno spendono una media di un giorno intero un la settimana che fornisce i servizi per i pazienti che non sono rimborsati da Assistenza Sanitaria Statale, secondo i nuovi studi intrapresi da Jeffrey Farber, MD, Assistente Universitario della Geriatria Al Centro Medico di Monte Sinai ed hanno pubblicato gli Annali del giornale di Medicina Interna.
I risultati di studio potrebbero potenzialmente incitare le società di assicurazioni ed Assistenza Sanitaria Statale per prendere ai livelli attuali dei medici di produttività rimborsandoli per la cura che sempre più sta avendo luogo fuori delle visite convenzionali dell'ufficio.
“Questi servizi che sono andare non-rimborsato non sono servizi insoliti o di lusso,„ il Dott. spiegato Farber. “Questi sono elementi di base di buona cura paziente e comprendono tali cose come parlando con i bambini adulti, gestendo il dolore sopra il telefono, chiamando le farmacie, coordinando i servizi di cure domiciliari come gli infermieri visualizzare e di terapia fisica ed ordinando la strumentazione come le canne e le sedie a rotelle.„
Nel 1965, quando Assistenza Sanitaria Statale in primo luogo è stata stabilita, gli anziani e perfino i pazienti di mezza età sono morto spesso dai loro primi attacchi di cuore, colpi, o periodi con cancro. Tuttavia, oggi, le malattie che una volta sono state considerate acute ora sono trattate come le circostanze croniche ed i geriatri stanno spendendo più del loro tempo lungo termine d'aiuto dell'ossequio di questi pazienti, ma i problemi di salute trattabili.
Nel 2006, la gente ha invecchiato 65 e più vecchio rappresentati 37,3 milioni della popolazione degli Stati Uniti, secondo il Ministero degli Stati Uniti dei Servizi Sanitari e Sociali. Quella figura si pensa che si raddoppi a 71,5 milioni da ora al 2030. Mentre l'esigenza dei medici che si specializzano nella cura degli adulti più anziani si sviluppa, il numero degli studenti di medicina che forniscono i campi della geriatria e del pronto intervento sta diminuendo, dice il Dott. Farber.
“I medici di Pronto intervento stanno trovandolo sempre più difficile praticare il genere di medicina di che i loro pazienti hanno bisogno,„ il Dott. Farber spiega. “I Nostri risultati illustrano le ingiustizie che esistono nel sistema corrente di risarcimento e nelle barriere che esistono a promuovere la buona assistenza medica per gli adulti più anziani.„
Per misurare quanto tempo cura lavorato fuori delle visite convenzionali dell'ufficio, il Dott. Farber ed il suo Siu di Albert dei colleghi, MD, il Professor di Howard e di Ellen Katz della Geriatria e Presidente del Dipartimento di Brookdale della Geriatria e dello Sviluppo dell'Adulto ed il Blumo di Patricia, il MD, Professore Associato della Geriatria e lo Sviluppo dell'Adulto, ha progettato un modulo per documentare le interazioni sui pazienti, compreso il tipo di interazione, quanta tempo aveva passato, che cosa era circa (una ricarica del farmaco, famiglia che consigliano, pre-approvazione farmaceutica, o l'altro compito) ed il risultato dell'interazione, tale programmazione della nomina, facente riferimento il paziente ad uno specialista, o cambiante il tipo o dose di un farmaco.
Medici nello studio interamente hanno lavorato alla Pratica della Geriatria di Coffey al Monte Sinai. I dati raccolti ricercatori da 16 medici, documentanti 472 le interazioni separate sui pazienti che variano da 67 a 101 anno.
Lo studio ha indicato che l'episodio medio di cura non rimborsata ha durato appena 10 minuti, ma sono sembrato abbastanza spesso aggiungere su a 7,8 ore ogni settimana. I 36 per cento completo delle interazioni che comprendono un nuovo sintomo medico hanno provocato una nuova prescrizione o un cambiamento del farmaco. Ventisette per cento hanno provocato una visita dell'ufficio che precedentemente non era stata preveduta. “Queste sono decisioni mediche reali che sono fatte e tutto questo lavoro non è catturato nel sistema corrente di risarcimento,„ il Dott. Farber dice.