os médicos a tempo completo gastam uma média de um dia inteiro um a semana que proporciona serviços para os pacientes que não são reembolsados por Medicare, de acordo com um estudo novo conduzido por Jeffrey Farber, DM, Professor Adjunto da Geriatria No Centro Médico do Monte Sinai, e publicaram os Anais do jornal da Medicina Interna.
Os resultados do estudo poderiam potencial incitar companhias de seguros e Medicare para alcançar aos níveis actuais dos médicos de produtividade reembolsando os para o cuidado que está ocorrendo cada vez mais fora das visitas formais do escritório.
“Estes serviços que são ir un-reembolsado não são serviços incomuns ou luxuosos,” Dr. explicado Farber. “Estes são elementos básicos do bom assistência ao paciente e incluem coisas como falando com crianças adultas, controlando a dor sobre o telefone, chamando farmácias, coordenando serviços da assistência ao domicílio como enfermeiras da fisioterapia e de visita, e pedindo o equipamento como bastões e cadeiras de rodas.”
Em 1965, quando Medicare foi estabelecido primeiramente, as pessoas idosas e mesmo os pacientes de meia idade morreram frequentemente de seus primeiros cardíaco de ataque, cursos, ou ataques com cancro. Contudo, hoje, as doenças que foram consideradas uma vez agudas são tratadas agora como circunstâncias crônicas, e geriatras estão passando mais de seu tempo prazo de ajuda do deleite destes pacientes, mas problemas médicos manejáveis.
Em 2006, os povos envelheceram 65 e mais velho representados 37,3 milhão da população dos E.U., de acordo com o Departamento dos E.U. da Saúde e Serviços Humanos. Essa figura é esperada dobrar em 2030 a 71,5 milhões. Quando a necessidade para os médicos que se especializam no cuidado de uns adultos mais velhos crescer, o número de estudantes de Medicina que incorporam os campos da geriatria e da atenção primária está diminuindo, diz o Dr. Farber.
Da “os médicos Atenção primária estão encontrando cada vez mais difícil praticar o tipo da medicina que seus pacientes precisam,” Dr. Farber explicam. “Nossos resultados ilustram as injustiças que existem no sistema actual do reembolso e nas barreiras que existem a promover bons cuidados médicos para uns adultos mais velhos.”
Para medir quanto hora medica trabalhado fora das visitas formais do escritório, o Dr. Farber e o seu Siu de Albert dos colegas, a DM, o Professor de Ellen e de Howard Katz da Geriatria e Presidente do Departamento de Brookdale da Geriatria e da Revelação do Adulto, e a Flor de Patricia, DM, Professor Adjunto da Geriatria e Revelação do Adulto, projectou um formulário documentar interacções com os pacientes, incluindo o tipo de interacção, quanto hora tinha passado, o que ele estava aproximadamente (um reenchimento da medicamentação, família que aconselham, pre-aprovação farmacêutica, ou a outra tarefa) e o resultado da interacção, tal programa de uma nomeação, referindo ao paciente um especialista, ou mudando o tipo ou dose de uma medicamentação.
Os Doutores no estudo trabalharam toda na Prática da Geriatria de Coffey no Monte Sinai. Os dados recolhidos pesquisadores de 16 doutores, documentando 472 interacções separadas com os pacientes que variam de 67 a 101 anos velho.
O estudo mostrou que o episódio médio do cuidado não-reembolsado durou apenas 10 minutos, mas aconteceram frequentemente bastante adicionar acima a 7,8 horas cada semana. Uns 36 por cento completo das interacções que envolvem um sintoma médico novo conduziram a uma prescrição nova ou a uma mudança da medicamentação. Vinte E Sete por cento conduziram a uma visita do escritório que não fosse programada previamente. “Estas são decisões médicas reais que estão sendo feitas, e todo este trabalho não é capturado no sistema actual do reembolso,” o Dr. Farber diz.