полные недел врачи тратят средний одного целого дня неделя обеспечивая обслуживания для пациентов которым не возмещают Medicare, согласно новому изучению дирижированному Джеффри Farber, MD, Ассистент Профессора Гериатрии на Центре Горы Синай Медицинском, и опубликовали Анналы журнала Внутренней Медицины.
Результаты изучения смогли потенциально prod страховые компании и Medicare для того чтобы уловить до врачей настоящие уровни урожайности путем возмещать их для внимательности которая все больше и больше осуществляет вне официально посещений офиса.
«Эти обслуживания которые ООН-возмещенный идти нет необыкновенные или роскошные обслуживания,» объясненный Др. Farber. «Эти базовые элементы хорошей терпеливейшей внимательности и включают такие вещи как разговаривающ с взрослыми дет, управляющ болью над телефоном, вызывающ фармации, координирующ обслуживания домашнего ухода как физическая терапия и патронажные сестры, и приказывающ оборудование как тросточки и кресло-коляскы.»
В 1965, когда Medicare сперва был установлен, пожилые люди и даже средн-постарели пациенты часто умирали от их первых сердечных приступов, ходов, или поединков с раком. Однако, сегодня, заболевания которые раз были учтены акутовым теперь обработаны как хронические условия, и geriatricians тратят больше из их времени помогая долгосрочность обслуживания этих пациентов, но управляемые медицинские проблемы.
В 2006, люди постарели 65 и старая представленные 37,3 миллиона населенности США, согласно Отделу США Здравоохранения и Сфера Услуг. Ожидано, что удваивает Та диаграмма до 71,5 миллиона к 2030. Пока потребность для врачей специализируя в внимательности более старых взрослых растет, число студент-медиков вводя поля гериатрии и первичной помощи склоняет, говорит Др. Farber.
«Врачи Первичной помощи считают ее все больше и больше трудной напрактиковать вид медицины который их пациентам нужно,» Др. Farber объясняют. «Наши заключения иллюстрируют несправедливости которые существуют в настоящей системе рамбурсирования и барьерах которая существуют к повышать хорошее медицинское обслуживание для более старых взрослых.»
Для того чтобы измерить насколько времени врачует работать вне официально посещений офиса, Др. Farber и его Siu Альберта коллегаов, MD, Элена и Профессора Говарда Katz Гериатрии и Руководителя Отдела Brookdale Гериатрии и Развития Взрослого, и Цветене Патриции, MD, Адъюнкт-Профессор Гериатрии и Развитие Взрослого, конструировало форму для того чтобы документировать взаимодействия с пациентами, включая тип взаимодействия, насколько времени они потратил, что оно было около (refill лекарства, семейство консультируя, фармацевтическое pre-утверждение, или другая задача) и исход взаимодействия, такой планировать назначение, ссылаясь пациент к специалисту, или изменяя тип или доза лекарства.
Доктора в изучении совсем работали на Практике Гериатрии Coffey на Горе Синай. Данные собранные исследователями от 16 докторов, документируя 472 отдельно взаимодействия при пациенты колебаясь от 67 до 101 лет старый.
Изучение показало что средний эпизод non-возмещенной внимательности продолжал как раз 10 минут, но они случились часто достаточно добавить до 7,8 часа каждая неделя. Польностью 36 процентов взаимодействий включая новый медицинский симптом привел к в или новом рецепте или изменении лекарства. 27 процентов привели к в посещении офиса которое ранее не было запланировано. «Эти реальные медицинские будучи деланными решения, и вся из этой работы не захвачено в настоящей системе рамбурсирования,» Др. Farber говорит.