管理患者慢性关心在今天赔偿系统没有被获取

全职医师度过平均数一个整天每提供服务的星期为没有由医疗保障偿还，根据杰费进行的新的研究 Farber， MD，医学助理教授在西奈山治疗中心，并且发布内科日记帐史册的患者。

研究结果可能可能地刺保险公司和医疗保障通过偿还他们击中医师的当前生产水平给越来越进行在正式办公室访问外面的关心。

“是非被偿还的去的这些服务不是异常或豪华服务”，解释的博士 Farber。 “这些是好病人护理的基本的要素并且包括这样事情象联系与成人子项，管理痛苦在通话中，叫药房，协调象物理疗法和上门服务护士的家庭护理服务和定购象藤茎和轮椅的设备”。

在 1965年，当医疗保障首先被设立了，老人和甚而中年患者经常中断了于他们的第一心脏病发作、中风或者发作与癌症。 然而，今天，曾经被认为深刻的疾病现在对待慢性情况和老年医学专家花费更多他们的时间帮助的这些患者款待长期，但是管理的医疗课题。

在 2006年，人们根据美国保健服务中心岁以上表示的 37.3 百万美国人口， 65。 该图在 2030年之前预计加倍到 71.5 百万。 当对专门化老年人关心的医师的需要增长时，输入医学和初级护理的域医科学生的数量拒绝，说 Farber 博士。

“初级护理医师发现难实践他们的患者需要的这医学”， Farber 博士解释。 “我们的发现说明存在于当前赔偿系统和障碍存在对促进老年人的好卫生保健的不公平”。

要评定多少时刻医治从事在正式办公室访问外面、 Farber 博士和他的同事阿尔伯特 Siu、 MD、医学爱伦和霍华德 Katz 医学和成人发展的 Brookdale 部门的教授和主席和帕特里夏绽放， MD，医学和成人发展副教授，设计一份表单提供交往与患者，包括交往的种类，多少时刻他们度过，什么它 (治疗建议替换物、的系列，配药前审批，或者其他任务) 和交往，这样预定的结果预约，把患者介绍给专家或者更改类型或 治疗的剂量。

医生在这个研究中所有从事了在 Coffey 医学实践在西奈山。 从 16 位医生的研究员收集的数据，提供 472 单独交往与范围从 67 的患者到 101 岁。

这个研究向显示非被偿还的关心平均情节持续了 10 分钟，但是他们偶然足够经常每星期补充说到 7.8 时数。 介入一种新的医疗症状的一充分的 36% 的交往导致一张新的处方或治疗的更改。 百分之二十七导致以前未预定的办公室访问。 “这些是做的实际医疗决策，并且所有此工作在当前赔偿系统没有被获取”， Farber 博士说。

研究结果低估时间医师度过进行比其他医师实践，解释 Farber 博士长期没有被偿还的工作，因为 Coffey 医学实践预定耐心的访问持续 30 分钟。 有更大的耐心的负荷的其他医师会必须执行更多关心协调，他说，术语医生使用描述与患者的专家的咨询医治，护士、家庭护理提供者和交谈与家庭成员。

“这个工作介入与照料老年人是复杂的，并且较和没归结为典型九对五日”， Farber 博士说。 “这广泛假设是真的，但是它正式未曾被学习。 传统办公室访问是医疗保障支付的，但是，如果非传统的关心报道了，它也许消灭一个重大的障碍对输入一个否则理想和执行的域的医科学生。

西奈山治疗中心包含西奈山医院和西奈山医学院。 西奈山医院是其中一家国家的最旧，最大和最受尊敬的非官方医院。 建立，在 1852年西奈山今天是为在临床关心的优秀国际上地被赞誉的 1,171 河床三重关心教的设备。 去年，接近 50,000 个人对待在西奈山作为住院病人，并且有接近 450,000 外来患者门诊对治疗中心。

西奈山医学院是国际公认作为在临床的开创性和基本科学研究的一位领导先锋，以及有一个创新途径对医疗教育。 系超过 3,400 在 38 临床和基础科学部门和中心，西奈山在名列前茅 20 所医学院中排列已收到国家卫生研究所 (NIH) 授予。

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