管理患者慢性關心在今天賠償系統沒有被獲取

全職醫師度過平均數一個整天每提供服務的星期為沒有由醫療保障償還，根據傑費進行的新的研究 Farber， MD，醫學助理教授在西奈山治療中心，并且發布內科日記帳史冊的患者。

研究結果可能可能地刺保險公司和醫療保障通過償還他們擊中醫師的當前生產水平給越來越進行在正式辦公室訪問外面的關心。

「是非被償還的去的這些服務不是異常或豪華服務」，解釋的博士 Farber。 「這些是好病人護理的基本的要素并且包括這樣事情像聯繫與成人子項，管理痛苦在通話中，叫藥房，協調像物理療法和上門服務護士的家庭護理服務和定購像藤莖和輪椅的設備」。

在 1965年，當醫療保障首先被設立了，老人和甚而中年患者經常中斷了於他們的第一心臟病發作、中風或者發作與癌症。 然而，今天，曾經被認為深刻的疾病現在對待慢性情況和老年醫學專家花費更多他們的時間幫助的這些患者款待長期，但是管理的醫療課題。

在 2006年，人們根據美國保健服務中心歲以上表示的 37.3 百萬美國人口， 65。 該圖在 2030年之前預計加倍到 71.5 百萬。 當對專門化老年人關心的醫師的需要增長時，輸入醫學和初級護理的域醫科學生的數量拒绝，說 Farber 博士。

「初級護理醫師發現難實踐他們的患者需要的這种醫學」， Farber 博士解釋。 「我們的發現說明存在於當前賠償系統和障礙存在對促進老年人的好衛生保健的不公平」。

要評定多少時刻醫治從事在正式辦公室訪問外面、 Farber 博士和他的同事阿爾伯特 Siu、 MD、醫學愛倫和霍華德 Katz 醫學和成人發展的 Brookdale 部門的教授和主席和帕特里夏綻放， MD，醫學和成人發展副教授，設計一份表單提供交往與患者，包括交往的種類，多少時刻他們度過，什麼它 (治療建議替換物、的系列，配藥前審批，或者其他任務) 和交往，這樣預定的結果預約，把患者介紹給專家或者更改類型或 治療的劑量。

醫生在這個研究中所有從事了在 Coffey 醫學實踐在西奈山。 從 16 位醫生的研究員收集的數據，提供 472 單獨交往與範圍從 67 的患者到 101 歲。

這個研究向顯示非被償還的關心平均情節持續了 10 分鐘，但是他們偶然足够經常每星期補充說到 7.8 時數。 介入一種新的醫療症狀的一充分的 36% 的交往導致一張新的處方或治療的更改。 百分之二十七導致以前未預定的辦公室訪問。 「這些是做的實際醫療決策，并且所有此工作在當前賠償系統沒有被獲取」， Farber 博士說。

研究結果低估時間醫師度過進行比其他醫師實踐，解釋 Farber 博士長期沒有被償還的工作，因為 Coffey 醫學實踐預定耐心的訪問持續 30 分鐘。 有更大的耐心的負荷的其他醫師會必須執行更多關心協調，他說，術語醫生使用描述與患者的專家的咨詢醫治，護士、家庭護理提供者和交談與家庭成員。

「這個工作介入與照料老年人是複雜的，并且較和沒歸結為典型九對五日」， Farber 博士說。 「這廣泛假設是真的，但是它正式未曾被學習。 傳統辦公室訪問是醫療保障支付的，但是，如果非傳統的關心報道了，它也許消滅一個重大的障礙对輸入一個否則理想和執行的域的醫科學生。

西奈山治療中心包含西奈山醫院和西奈山醫學院。 西奈山醫院是其中一家國家的最舊，最大和最受尊敬的非官方醫院。 建立，在 1852年西奈山今天是為在臨床關心的優秀國際上地被讚譽的 1,171 河床三重關心教的設備。 去年，接近 50,000 個人對待在西奈山作為住院病人，并且有接近 450,000 外來患者門診對治療中心。

西奈山醫學院是國際公認作為在臨床的開創性和基本科學研究的一位領導先鋒，以及有一個創新途徑對醫療教育。 系超過 3,400 在 38 臨床和基礎科學部門和中心，西奈山在名列前茅 20 所醫學院中排列已收到國家衛生研究所 (NIH) 授予。

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