Het veranderen van de wijze waarop gedoneerd levers worden toegewezen aan mogelijke transplantatie patiënten lijkt te zijn afgenomen is het aantal sterfgevallen onder personen op de wachtlijst en verkort de tijd om transplantatie, volgens een rapport in het novembernummer van Archives of Surgery .
Sinds 1991 is het aantal van levertransplantatie kandidaten op de wachtlijst voor donororganen verhoogd met een factor tien, terwijl het aantal donor levers heeft slechts verdubbeld, volgens achtergrondinformatie in het artikel. In 1998, vier categorieën van de medische urgentie werden opgericht om patiënten voorrang in het eindstadium van leverziekte op de wachtlijst, omdat de lijst verlengd, de duur op de lijst werd de belangrijkste manier om patiënten te sorteren binnen elke categorie. Op 27 februari 2002, het model voor eindstadium leverziekte (MELD) score-een objectieve score op basis van diverse laboratoriumwaarden-werd aangenomen in een poging om donororganen toe te wijzen eerlijker en op basis van medische urgentie.
Mary T. Austin, MD, MPH, en collega's aan de Vanderbilt University Medical Center, Nashville, Tennessee, bestudeerde de uitkomsten in verband met deze verandering in het beleid door het bestuderen van patiënten op de wachtlijst van 1 maart 1999, tot 30 juli 2004 -36 maanden voor en 29 maanden na vaststelling van de MELD score systeem. Informatie over 60.392 personen van 18 jaar of ouder op de wachtlijst op enig moment tijdens deze periode was verkregen van de United Network voor het orgel delen van data-bestand.
De verandering in het beleid ging gepaard met een onmiddellijke toename van het aantal sterfgevallen onder personen op de wachtlijst, van ongeveer 11 dodelijke slachtoffers tot 13 doden per 1.000 registranten per maand. Dit werd echter gevolgd door een daling in de tijd van ongeveer 0,09 sterfgevallen per duizend personen per maand.