レバーの減らされた死と関連付けられる新しい器官の割り当ての規準は空席待ち名簿を移植します

寄付した方法を変更してレバーは潜在的な移植患者に空席待ち名簿の個人間の死の番号を減らすことを、また外科のアーカイブの 11 月問題のレポートに従って移植に時間を、短くするようです割り当てられます。

1991 年以来、供給器官のための空席待ち名簿のレバー移植の候補者の番号は 10 の要因によって記事の基礎的な情報に従って供給のレバーの番号はただ倍増したが、増加しました。 1998 年に空席待ち名簿の末期の肝臓病の患者に順位をつけるために、医学の緊急の 4 つのカテゴリは確立されました; 延びるリストリストの持続期間が各カテゴリ内の患者をソートする主要な方法になったように。 2002 年 2 月 27 日に、複数に基づいて供給器官をより公正に割り当てるために末期の肝臓病の (融合させて下さい) スコアの客観的なスコアのためのモデルは実験室値採用され、医学の緊急に基づいていました。

ヴァンダービルト大学の医療センター、ナッシュビル、 Tenn のメリー T. オースティン、 M.D.、 MPH。、および同僚は。、によって 7 月 30 日、 2004-36 か月前に調査すること関連付けられた結果をおよび融合の採点法の採用の後の 29 か月への 1999 年 3 月 1 日からの規定のこの変更と空席待ち名簿の患者を、調査しました。 60,392 人の個人についての情報は 18 をいずれかの時点でこのピリオドの間に空席待ち名簿で歳以上データファイルを共有する器官のための結合されたネットワークから得られました。

約 11 の死まで 1 ヶ月あたりの 1,000 人の登録者 1 人あたりの 13 の死からの規定の変更は、空席待ち名簿の個人間の死の総計で即時の増加と関連付けられました。 ただし、これは 1 ヶ月あたりの 1,000 人の個人ごとの約 .09 の死の低下に一定時間にわたり先行していました。

「減らされた待ち時間の即時の効果はまた注意されました (およそ 294 から 250 日から; 定常新しく、より低い後介在に達した -44.4 日)」著者は書きます。 「忍耐強い待ち時間のジエンファシスと病気の重大度を支持した 1 に待ち時間を強調したシステムからの割り当ての規定の転移と、 「銀行業の時間」を唯一の目的としてリストに置かれる多くのより少なく病気の登録者は除去されるかもしれ移植に残りの登録者の時間の全面的な減少に導きます」。

変更は移植の後の 3 かか 6 か月月または残存率ごとの新しい登録者の数に影響を与えなかったようではないです。 「新しい割り当ての規定が順位をつけることより高くのある特定の患者移植を受け取るためにスコアをこれらの結果です有望」、は著者書きます融合させます。

「固体器官の移植に、レバー移植のコミュニティは器官の割り当ての規定の基礎として客観的なスコアを採用する第 1」彼ら続きますでした。 「死んだ供給のレバーの割り当てのこの重要な変更点の注意深い評価は未来の割り当ての規定を指示するかもしれないので必要です。 割込み時間シリーズ方法を使用して、私達のデータはこの規定に空席待ち名簿の死亡率の肯定的な影響があったという確証を提供します。 重要なリソースが公正に器官を割り当てるための努力で費やされるのでこの作業は提供しますこの政策の変更の empiric 正当化を」。

http://archsurg.ama-assn.org/