新的机构分配标准与在肝脏的减少的死亡相关移植候补名单

更改捐赠的方法肝脏被分配到潜在的移植患者看上去减少了死亡的数量在单个中的在这份候补名单上以及缩短时间到移植，根据在手术存档的 11月问题的报表。

自 1991年以来，肝脏在候补名单上的移植候选人的数量的施主机构由系数十在这个条款上增加了，而施主肝脏的数量只加倍了，根据背景信息。 在 1998年，医疗紧急程度四个类别被设立优先安排有晚期肝脏病的病人在这份候补名单上; 被加长的列表，在列表上的期限成为专业方式排序在每个类别内的患者。 在 2002年 2月 27日，晚期在几基础上的肝脏病 (请合并) 评分目的评分的设计实验室值在医疗紧急程度基础上采用为分配施主机构更加公平地并且。

玛丽 T. 奥斯汀， M.D.、英里/小时。和同事在范德堡大学治疗中心，纳稀威， Tenn。，学习了结果与在制度上的此变化相关通过以前学习在这份候补名单上的患者从 1999年 3月 1日，对 7月 30日， 2004-36 个月和在合并配音录制系统的采用的以后 29 个月。 关于 60,392 个单个的信息 18 岁以上在这份候补名单上在此期间从共享数据文件的机构的团结的网络在任意时候获得了。

在制度上的变化与一个立即增量相关总数在单个中的死亡在这份候补名单上，从大约 11 死亡到每 1,000 个被登记者的 13 死亡每个月。 然而，这由拒绝大约每 1,000 个单个的 .09 死亡随着时间的推移跟随每个月。

“减少的等待时间的一个立即作用也注意 (从大约 294 到 250 天; -44.4 天)，到达稳定新，更低的之后干预”，作者写道。 “与在分配制度的转移从强调等待时间到一个支持疾病严重级别于在耐心的等待时间的降低重要性的系统，在列表安置的许多少不适的被登记者只为了 “银行业务时间’可能去除了，导致在时期的整体减少移植的剩余的被登记者”。

更改没有看上去影响新的被登记者的数量每月或生存率的在移植以后的三个或六个月。 “有更高的假设新的分配制度优先安排患者合并评分接受移植，这些结果令人鼓舞”，作者写道。

“在固定机构移植，肝脏移植社区是采用目的评分的第一个作为机构分配制度的基本类型”，他们继续。 因为它可能处理将来的分配制度， “此主要变化的仔细评估在已故的施主肝脏的分配的是重要的。 使用中断时间串联方法，我们的数据提供确凿的证据此制度有对候补名单死亡率的一个正面影响。 由于重要的资源在工作成绩被消费公平地分配机构，此工作提供此政策变化的实验的调整”。

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