The American Physical Therapy Association (APTA) nævner resultaterne af den første undersøgelse til at vise effektiviteten af tidlig fysioterapi til patienter på en medicinsk intensiv afdeling (ICU).
Undersøgelsen, foretaget af Peter Morris, MD, lektor i afsnittet om lunge-, Critical Care, Allergi og immunologiske sygdomme ved Wake Forest University Baptist Medical Center, blev præsenteret på den 23 oktober møde i American College of Chest Physicians i Chicago.
"Denne ikke-randomiseret undersøgelse, den første af sin slags på dette særlige emne, viser, at de færdigheder af en fysisk terapeut er afgørende for hensigtsmæssig genopretning af intensive patienter," sagde Mary Pat C. Jobes, PT, MA, præsident for APTA er Akut Care afdeling og leder af fysioterapi på Haywood Park Community Hospital i Brownsville, Tennessee.
Afhængigt af den medicinske historie og status for en patient, kan fysioterapi begynde, så snart en ICU patienten kommer til bevidsthed, noter Ethel Frese, PT, DPT, CCS, præsident for APTA er kardiovaskulære og pulmonale afdeling og en associeret professor ved St. Louis Universitets Institut of Physical Therapy. "Fysioterapeuter arbejder med intensive patienter, både dem trække vejret med eller uden en ventilator, med åndedrætsøvelser, der bruger respiratoriske muskler, samt sortiment af bevægelse øvelser til at gøre hverken sidde op i sengen eller i en stol," sagde hun. "Hvad fysioterapeuter har altid vidst, og hvad Morris har vist sig i hans undersøgelse er, at for patienter, der modtager initial fysioterapi, blev antallet af dage på intensivafdelingen og det samlede antal indlæggelsesdage reduceres dramatisk," tilføjede hun.
Længden af opholdet for en gruppe af respiratoriske-svigt patienter, der fik tidlig mobilisering og fysioterapi inden for 48 timer efter indsættelsen af en vejrtrækning rør blev reduceret med et gennemsnit på 3 dage i forhold til opholdet for patienter, der ikke modtog behandling. Denne reducerede liggetid omfattede en reduktion af tid på intensivafdelingen på mere end en dag.
Initial behandling - også kaldet passiv vifte af bevægelse - blev leveret af sygepleje assistenter, med deres uddannelse designet og gennemført af fysioterapeuter. Den ammende assistenter bøjet leddene i patienternes øvre og nedre lemmer 3 gange om dagen, 7 dage om ugen. Som patienter skred frem, fik de mere avancerede fysioterapi fra en fysioterapeut. Behandlingen viste sig sikker, og der var heller ikke ud til hospitalet omkostninger, fordi lønningerne for de ansatte, der har givet vifte af bevægelse og fysisk terapi blev opvejet af lavere længder af ophold på hospitalet, efter Morris og hans forskerkolleger, Karen Taylor, PT, MPT og Bethany Harry, PT, MPT.
"Dr. Morris 'undersøgelse er særligt overbevisende, fordi den så tydeligt viser, at det tager et tværfagligt team til at tage sig af ICU patienter," observerede Jobes. "Patienterne i undersøgelsen blev behandlet af et medicinsk team, der omfattede en behandlende læge, kritisk sygeplejerske, fysioterapeut og sygehjælper. Ligesom patienten kunne ikke leve uden de færdigheder i en kritisk sygeplejerske, denne undersøgelse viste, at de færdigheder af en fysioterapeut var lige så integreret del opsving. "