小児病院の急速な応答のチームは死、心拍停止の危険を減らします

集中治療室の患者のための急速な応答の医療団をない追加した小児病院は JAMA の 11 月 21 日問題の調査に従って死亡率の 18% 減少、および心臓および呼吸の阻止のレートの約 70% 低下を、見ました: 米国医師会医学総合誌。

急流の応答のチーム (RRT の導入; 医学的な緊急事態のチームは記事で基礎的な情報に従って大人の入院患者で集中治療室の外の減少 (ICU)死そして心肺阻止に)、示されていました。 RRT は頻繁に 1 日あたりの使用できる 24 時間の ICU トレインされた人員から成っている学際的なチーム、臨床悪化の印か徴候を開発する ICU の患者の評価のための 1 週あたりの 7 日ないです。

「RRT の介在は研究に応じて汎用医学および外科病院単位の明らかにされた大人の患者に頻繁に数時間心肺阻止の前に生理学的な悪化の証拠がある、心拍停止の後のそれは、残存率でした粗末発生しましたこと開発され。 そこに 「prearrest」大人の入院患者効果的に識別し、予防的に扱う絶好の機会のようであること与えられてヘルスケアの改善のための協会は RRTs を全国的に実行されます入院患者の死亡率を減らすために推薦しました」を著者は書きます。 限られたデータはありま小児科の入院患者の RRT の実施の有効性を評価します。

RRT の実施が 264 ベッドの学術の小児病院の小児科の入院患者の ICU の外の病院全体の死亡率およびコードレート (および心肺阻止の減少と呼吸) 関連付けられたかどうかポール J. Sharek、 M.D.、評価される、パロ・アルト、カリフォルニアおよび同僚スタンフォード大学の医科大学院の MPH。。 2001 年 1 月と 3 月 2007 日間の医学または外科区に少なくとも 1 日を過ごした小児科の入院患者は含まれていました。 22,037 の忍耐強い許可の合計は評価された前介在 (2005 年 9 月 1 日の前に) であり、 7,257 の忍耐強い許可は評価された後介在でした (2005 年 9 月 1 日にまたは後で)。

18% の重要な減少は RRT の実施の後で病院全体の死亡率で行われました。 1,000 の資格がある許可ごとの ICU の設定の外のコードのレートは 0.69 対 2.45 の前介在そして後介在のレートの 71.7%、それぞれ低下しました。 1 1,000 の資格がある患者日あたりの ICU の外のコードのレートは RRT の実施の後で 71.2% 減りました。

RRT の介在は、統計的な模倣を使用して 100 つの排出ごとの 0.178 の死または 1,000 の排出ごとの 1.78 の死の減少と、関連付けられました。 19 月の後介在のピリオドの間に、 RRT の介在はこの病院で保存される 33 生命に起因するために推定されます。

「私達の支えがない、四基から成る心配の学術の小児病院の RRT の実施は ICU の設定の外の病院全体の死亡率そしてコードレートの統計的に重要な減少と関連付けられました。 これらの減少は相違の入院患者の特性によって説明することができませんまたは制御と後介在の人口間の病気の重大度は」、著者書きます。

「子供のための各国用の死亡率のこれらの調査結果の潜在的な含意は劇的です。 未来の研究は子供が RRTs を実行し、この介在の費用有効性を評価するための効果的な方法を開発する主に大人集中された病院で」。扱われる設定を含む他の小児科の入院患者の設定のこれらの調査結果の、複製に焦点を合わせるべきです

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