Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Ελληνικά | Русский | Svenska | Polski

迅速回应小组在儿童医院减少死亡,心搏停止的风险

Published on November 21, 2007 at 11:48 AM · No Comments

添加患者的迅速回应医疗队不加护病房的儿童医院根据在 JAMA 的 11月 21日问题的研究看到了在死亡率的 18% 减少和在心脏病和呼吸拘捕的费率的 70% 拒绝, : 美国医学协会学报

急流回应小组 (RRT 的简介; 医疗应急小组) 显示了对减少死亡和心肺拘捕在加护病房外面 (ICU)在成人住院病人,根据背景信息在这个条款。 RRT 是频繁地包括是每天的可用的 24 时数的ICU 被培训的人事部的一个多重学科的小组, 7 天每星期患者的评估的不开发临床恶化的符号或症状的 ICU 的。

“RRT 干预被开发了以回应研究通用医疗和外科医院单位的显示的成人患者经常有生理恶化的证据几时数在心肺拘捕前,并且那在心搏停止以后发生了,生存率是差的。 假设那里看来是机会有效识别和积极对待 “prearrest’成人住院病人,医疗保健改善学院推荐了 RRTs 在全国范围内被实施减少住院病人死亡率”,作者写道。 有限数据存在评估 RRT 实施的效果在小儿科住院病人的。

保罗 J. Sharek, M.D.,英里/小时。,斯坦福大学医学院、帕洛阿尔托、加利福尼亚和同事被评估 RRT 实施是否与在医院死亡率和编码费率 (呼吸和心肺拘捕) 的减少相关在小儿科住院病人的 ICU 外面 264 河床学术儿童医院的。 在 2001年 1月和 3月 2007 之间的一间医疗或外科病房上度过至少一天的小儿科住院病人是包括的。 总共 22,037 耐心的入场是被评估的前干预 (在 2005 9月 1日前),并且 7,257 耐心的入场是被评估的之后干预 (在或在 2005 9月 1日以后)。

18% 重大的减少在医院死亡率发生了在 RRT 的实施以后。 编码的费率在每 1,000 合格入场的 ICU 设置外面由 71.7% 拒绝了,与前干预和之后干预费率的 2.45 与 0.69,分别。 编码的费率在每 1,000 合格患者日的 ICU 外面减少了 71.2% 在 RRT 实施以后。

RRT 干预,使用统计塑造,与 0.178 死亡或每 1,000 放电的 1.78 死亡相关减少每 100 放电的。 在 19 月之后干预期间, RRT 干预估计导致 33 生命被拯救在此医院。

“RRT 的实施在我们的独立,四个一组的关心学术儿童医院与统计上对医院死亡率和编码费率的重大的减少相关在 ICU 设置外面。 这些减少不可能用区别住院病人特性解释或病症严重级别在控制和之后干预人口之间的”,作者写道。

“这些发现的潜在的涵义在国家死亡率的子项的是严重的。 将来的研究应该着重复制在其他小儿科住院病人设置的这些发现,包括子项在成人主要地集中的医院对待,开发实施 RRTs 和评估的此干预的成本效益高效率的方法的设置”。

http://jama.ama-assn.org/