Published on November 21, 2007 at 11:48 AM
添加患者的迅速回應醫療隊不加護病房的兒童醫院根據在 JAMA 的 11月 21日問題的研究看到了在死亡率的 18% 減少和在心臟病和呼吸拘捕的費率的 70% 拒绝, : 美國醫學協會學報。
急流回應小組 (RRT 的簡介; 醫療應急小組) 顯示了對減少死亡和心肺拘捕在加護病房外面 (ICU)在成人住院病人,根據背景信息在這個條款。 RRT 是頻繁地包括是每天的可用的 24 時數的ICU 被培訓的人事部的一個多重學科的小組, 7 天每星期患者的評估的不開發臨床惡化的符號或症狀的 ICU 的。
「RRT 干預被開發了以回應研究通用醫療和外科醫院單位的顯示的成人患者經常有生理惡化的證據幾時數在心肺拘捕前,并且那在心搏停止以後發生了,生存率是差的。 假設那裡看來是機會有效識別和積極對待 「prearrest』成人住院病人,醫療保健改善學院推薦了 RRTs 在全國範圍內被實施減少住院病人死亡率」,作者寫道。 有限數據存在評估 RRT 實施的效果在小兒科住院病人的。
保羅 J. Sharek, M.D.,英里/小時。,斯坦福大學醫學院、帕洛阿爾托、加利福尼亞和同事被評估 RRT 實施是否與在醫院死亡率和編碼費率 (呼吸和心肺拘捕) 的減少相關在小兒科住院病人的 ICU 外面 264 河床學術兒童醫院的。 在 2001年 1月和 3月 2007 之間的一間醫療或外科病房上度過至少一天的小兒科住院病人是包括的。 總共 22,037 耐心的入場是被評估的前干預 (在 2005 9月 1日前),并且 7,257 耐心的入場是被評估的之後干預 (在或在 2005 9月 1日以後)。
18% 重大的減少在醫院死亡率發生了在 RRT 的實施以後。 編碼的費率在每 1,000 合格入場的 ICU 設置外面由 71.7% 拒绝了,與前干預和之後干預費率的 2.45 與 0.69,分別。 編碼的費率在每 1,000 合格患者日的 ICU 外面減少了 71.2% 在 RRT 實施以後。
RRT 干預,使用統計塑造,與 0.178 死亡或每 1,000 放電的 1.78 死亡相關減少每 100 放電的。 在 19 月之後干預期間, RRT 干預估計導致 33 生命被拯救在此醫院。
「RRT 的實施在我們的獨立,四個一組的關心學術兒童醫院與統計上對醫院死亡率和編碼費率的重大的減少相關在 ICU 設置外面。 這些減少不可能用區別住院病人特性解釋或病症嚴重級別在控制和之後干預人口之間的」,作者寫道。
「這些發現的潛在的涵義在國家死亡率的子項的是嚴重的。 將來的研究應該著重複製在其他小兒科住院病人設置的這些發現,包括子項在成人主要地集中的醫院對待,開發實施 RRTs 和評估的此干預的成本效益高效率的方法的設置」。
http://jama.ama-assn.org/
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