Et stof der almindeligvis anvendes til at standse for tidlig fødsel kan være forbundet med hjerneskade og tarm-problemer hos for tidligt fødte babyer, ifølge en ny analyse af undersøgelser om emnet publishedthis månedInd American Journal for Obstetrik og Gynækologi.
Når en kvinde går i arbejde tidligt, er fødselslæger konfronteret med muligheden for at levere en baby, der ikke er klar til at indånde luft på egen hånd. Ofte mor vil blive givet både en tokolytiske agent, eller medicin bruges til at stoppe arbejdet og et steroid for at hjælpe barnets lunger modnes hurtigere. Når barnet har haft et par dage for at give steroid for at arbejde, vil tokolytiske agent stoppes, og moderen kan føde kort efter.
"Som børnelæger og neonatalogists, er det vigtigt for os at vide, om gavn af disse lægemidler opvejer risikoen for komplikationer for disse medicinsk skrøbelige børn," sagde Sanjiv Amin, MD, assisterende professor i pædiatri ved University of Rochester Medical Center og forfatter til en artikel om emnet. "I tilfælde af tokolytiske agent indometacin, ved vi det påvirker blodgennemstrømningen men der har ikke været nogen store randomiserede undersøgelser for at evaluere effekten på barnet."
Snesevis af undersøgelser har været gjort, men ingen har haft en stor stikprøvestørrelse eller en endelige resultat om virkningerne af indometacin. Den nye analyse af en samling af undersøgelser, eller en metaanalyse, ved University of Rochester Medical Center forskere samler data nok til at konkludere, at der er en sammenhæng mellem brug af indometacin og babyer oplever periventricular leukomalacia (hvide substans skade ved at nedsætte blodgennemstrømningen i hjernen, hvilket kan føre til cerebral parese).
Analysen viste også en sammenhæng mellem indometacin og nekrotiserende entercolitis (en tilstand, hvor tarm vævet dør, der nogle gange kan med held behandles med antibiotika, men kan kræve operation og endda forårsage død), især for dem, babyer, der blev udsat for stoffet inden for få dage af fødslen. Men brugen af prænatale indometacin er ikke forbundet med intraventrikulært blødning (blødning i hjernen), åben ductus arteriosus (en medfødt hjertefejl), respiratorisk distress syndrom (en livstruende lungelidelse) eller død.