血清癌胚抗原水平能反映腎上腺腺瘤

女性患者，12月7日45世界華人消化內科問題報告，提出了一種罕見的情況下，症狀與亢進和hypercatecholaminism一致，也有Cushingoid外觀。

血清皮質醇，多巴胺和去甲腎上腺素水平明顯升高。電腦斷層掃描發現了一個 3.5厘米 - 直徑 3.0厘米的左腎上腺腫塊。 Metaiodobenzylguanidine顯像呈陰性。不料，血清癌胚抗原（CEA）的水平升高。氟正電子發射斷層掃描顯示，攝取增加，僅在腎上腺腫瘤最大標準攝取值2.8。選擇性造影及血液樣本發現的腫瘤引流靜脈的皮質醇，兒茶酚胺和癌胚抗原的濃度顯著升高。一個癌的診斷抗原產生良性腺瘤。經過術前管理，堀博士的研究小組進行合併外側和前transperitoneal腹腔鏡 adrenectomy。在手術過程中患者的生命體徵基本保持穩定。組織病理學檢查發現一個良性的腺瘤。皮質醇，兒茶酚胺和癌胚抗原水平正常化後立即手術。

腹腔鏡 adrenectomy（LA）首次於 1992年，這種安全有效的治療是目前用於全球的運作和非功能性腎上腺腫瘤管理。最小的皮膚切口提供足夠的手術視野，吻合和重建並不需要，止血可以使用腹腔鏡設備，並切除腫瘤可以通過小的皮膚切口中刪除。很多以前的文件集中在LA已經描述transperitoneal及腹膜後的方法的優點和缺點。 transperitoneal的方法有兩種，橫向和前。尤其是在左腎上腺腫瘤和腹膜後脂肪，堀等案件。建議，合併後外側和前transperitoneal LA，提供了足夠的手術視野和及時解剖方向的優勢，並允許簡單和早期結紮引流靜脈兒茶酚胺源相結合的辦法。

當外科醫生認為，左腎上腺腫瘤可能會產生大量的CEA，堀博士和同事建議，調查人員進行選擇性造影和直接核查腫瘤引流靜脈血液樣本，這種方法用於檢測有用CEA的來源。

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