Interventionel kardiologer ved Rush University Medical Centerare undersøge, om et hjerte procedure kan være nøglen til at lindre migræne hos patienter med svær hovedpine.
Tidligere undersøgelser har indikeret, at der kan være en sammenhæng mellem en bestemt medfødt hjerte anomali, et patent foramen ovale (PFO), og migræne. Nogle patienter - især dem, der lider af migræne med aura, har haft reduktion i hyppigheden og sværhedsgraden af migræne efter lukning af deres PFO. I Rush undersøgelsen vil interventionelle kardiologer lukke PFO i kateterisation laboratoriet ved hjælp af et implantat, der fungerer som en paraply, krydser over kamre i forsøget på at occlude eller lukke klapperne sammen.
Principal investigator Dr. Clifford Kavinsky og hans team er begyndt at indskrive patienter til det kliniske forsøg, kaldet Mist II (Migræne Intervention med BIOSTAR). Holdet er på udkig efter personer med svær migræne at se om de kan have et patent foramen ovale.
En PFO er en lille åbning mellem to overlappende dele af væv, som danner en opdeling mellem den øverste kamre i hjertet, højre atrium og venstre atrium. I livmoderen, er denne åbning til stede, da det gør omløb mere effektivt for udviklingen af fostrene. Efter fødslen, normalt flapperne smelter sammen og danner en solid mur, der kaldes en septum, mellem kamre. Men i omkring 25 procent af befolkningen, gør flapperne ikke smelter sammen.
Den PFO Derefter fungerer som en ventil, der opholder sig lukket det meste af tiden, men åbning, når visse aktiviteter forårsager en ophobning af trykket inde i brystet. Når den åbnes, kan PFO tillade, ufiltreret veneblod at krydse fra højre atrium til venstre atrium snarere end passerer gennem lungerne. Den ufiltrerede venøse blod kan indeholde elementer, der kan udløse migræne hos nogle patienter.
"I en mindre prædikat prøveversion af lignende design gennemført i Det Forenede Kongerige, observerede hovedpine specialister en signifikant behandlingseffekt med 42 procent af patienterne oplever en 50 procent reduktion i migræne hovedpine dage, og 37 procent reduktion i hyppighed og varighed af migræneanfald," siger Kavinsky. "Kombinationen af bioabsorbable septal reparation implantat, og jo længere varighed af Mist II Trial forventes at give endnu mere positive resultater. At finde en effektiv behandling for denne gruppe af patienter, der er refraktære over for medicinsk behandling ville være et vigtigt fremskridt i behandlingen af migræne. "