المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية كبرى، والقلب غير خطر بنسبة واحد في المئة النامي من فشل كلوي، وأولئك الذين يملكون الأذية الكلوية في زيادة خطر الوفاة في غضون شهر بعد تشغيلها.
مقال في عدد كانون الأول/ديسمبر من مجلة التخدير يساعد على توضيح معدل الفشل الكلوي الحاد بعد عملية جراحية كبيرة في المرضى الذين يعانون من وظيفة الكلي الطبيعي سابقا. "الأهم من ذلك، تمكنا من تحديد المرضى التي هي الأكثر تعرضا للخطر لهذه التعقيدات،" تعليقات الدكتور Sachin خيتيربال من كلية الطب في جامعة ميشيغن، أن أربر.
الدكتور خيتيربال وزملاء دراسة التغيرات في وظيفة الكلي في 15,000 أكثر من المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية كبيرة، غير عملية جراحية في القلب، بين عامي 2003 و 2006. وخضع المرضى قبل تشغيلها، التجارب تؤكد أن لها وظيفة الكلي كان عادياً أو أثبت التاريخ لا من مشاكل في الكلي. تعرف الدراسة الفشل الكلوي الحاد كما حول انخفاض نسبة 40 في المائة في وظيفة الكلي.
الفشل الكلوي الحاد، وعموما نمواً في المرضى 121 – بمعدل 0.8 في المائة. في أربعة عشر مريضا (0.1 في المئة)، كان الفشل الكلوي الخطورة بحيث يتطلب الغسيل الكلوي.
بعد التعديل لجميع المخاطر معا، كانت هناك سبعة عوامل الخطر مستقلة للفشل الكلوي الحاد:
- السمنة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30)
- كبار السن (أكثر من 59)
- أمراض الرئة المزمنة بسبب التدخين (وتسمى أيضا مرض انسداد الرئة المزمن)
- المرض الوعائي المحيطي (كما في كثير من الأحيان المرتبطة بالتدخين)
- أمراض الكبد (كثيرا ما تتصل باستخدام الكحول المفرط)
- عمليات جراحية طارئة وبعض العمليات الجراحية "شديدة الخطورة"
- استخدام بعض العقاقير أثناء الجراحة، بما في ذلك مدرات
مزيد من عوامل الخطر التي قد تعرض، كلما خطر الفشل الكلوي. وكان خطر الفشل الكلوي الحاد للمرضى مع ثلاثة أو أكثر من عوامل الخطر، ما يزيد على أربعة في المئة.
كانوا مرضى الفشل الكلوي الحاد في زيادة خطر الموت. وتوفي خمسة عشر في المائة مرضى الذين نمواً فشل كلوي في غضون 30 يوما بعد العملية الجراحية، مقارنة بأقل من ثلاثة في المئة لتلك دون الفشل الكلوي الذين لديهم أمراض ونقاهة مماثلة.