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Insuficiência renal Aguda após operações não-cardíacas

Published on November 26, 2007 at 6:04 AM · No Comments

Os Pacientes que submetem-se à cirurgia principal, não-cardíaca têm um risco de um por cento de desenvolver a insuficiência renal, e aqueles que têm dano do rim estão no risco aumentado de morte dentro de um mês após sua operação.

Um artigo na introdução de Dezembro da Anestesiologia do jornal ajuda a esclarecer a taxa de insuficiência renal aguda após a cirurgia principal nos pacientes com função previamente normal do rim. “Mais importante, nós pudemos identificar que pacientes estão no risco o mais alto para esta complicação,” o Dr. Sachin Kheterpal da Faculdade de Medicina da Universidade Do Michigan, Ann Arbor dos comentários.

O Dr. Kheterpal e colegas examinou mudanças na função do rim em mais de 15.000 pacientes que submetem-se à cirurgia principal, a não ser a cirurgia cardíaca, entre 2003 e 2006. Antes de sua operação, os pacientes submeteram-se aos testes que confirmam que sua função do rim era normal ou não se demonstraram nenhuma história de problemas do rim. O estudo definiu a insuficiência renal aguda como aproximadamente uma gota de 40 por cento na função do rim.

A insuficiência renal Total, aguda tornou-se em uma taxa de 121 pacientes-um de 0,8 por cento. Em quatorze pacientes (0,1 por cento), a insuficiência renal era séria bastante exigir a diálise.

Após o ajuste para todos os riscos junto, havia sete factores de risco independentes para a insuficiência renal aguda:

  • Obesidade (índice de massa corporal sobre 30)
  • Idade Mais Velha (sobre 59)
  • Doença pulmonar Crônica devido ao fumo (igualmente chamado doença pulmonar obstrutiva crônica)
  • Doença vascular Periférica (também relativa frequentemente ao fumo)
  • Infecção hepática (relativa frequentemente ao uso excessivo do álcool)
  • Cirurgia da Emergência e determinados procedimentos cirúrgicos “de alto risco”
  • Uso de determinadas drogas durante a cirurgia, incluindo diuréticos

Mais factores de risco estou presente, mais alto o risco de insuficiência renal. Para pacientes com três ou mais factores de risco, o risco de insuficiência renal aguda estava sobre quatro por cento.

Os Pacientes com insuficiência renal aguda estavam no risco aumentado de morte. Quinze por cento dos pacientes que desenvolveram a insuficiência renal morreram no prazo de 30 dias após a cirurgia, comparada a menos de três por cento para aqueles sem insuficiência renal que teve doenças pré-operativas similares.