Пациенты, майор, не-сердечной хирургии один процент риска развития почечной недостаточности, а те, у кого действительно есть повреждение почек имеют повышенный риск смерти в течение месяца после операции.
Статья в декабрьском номере журнала анестезиологии помогает уточнить скорость острой почечной недостаточности после серьезной операции у больных с ранее нормальной функцией почек. "Более того, мы смогли определить, какие пациенты имеют высокий риск этого осложнения", комментирует доктор Sachin Kheterpal из Мичиганского университета Медицинской школы, Анн-Арбор.
Доктор Kheterpal и его коллеги изучали изменения в функции почек у более чем 15000 пациентов, перенесших серьезные операции, кроме операций на сердце, в период между 2003 и 2006 годах. Перед их эксплуатации, пациенты прошли испытания, подтверждающие, что их функции почек было нормальным или не было выявлено историю проблемы с почками. Исследование содержит определение острой почечной недостаточности, как о 40-процентное снижение функции почек.
В целом, острая почечная недостаточность развитой в 121 пациентами размере 0,8 процента. В четырнадцать пациентов (0,1 процента), почечная недостаточность была достаточно серьезной, чтобы необходим диализ.
После внесения поправки на все риски вместе, было семь независимых факторов риска развития острой почечной недостаточности:
- Ожирение (индекс массы тела более 30)
- Старший возраст (старше 59)
- Хроническое заболевание легких из-за курения (также называется хроническая обструктивная болезнь легких)
- Заболевания периферических сосудов (также часто связаны с курением)
- Заболевания печени (часто связаны с чрезмерным употреблением алкоголя)
- Операции на чрезвычайные ситуации и определенные "высокого риска" хирургических процедур
- Использование некоторых лекарств во время операции, в том числе диуретики
Чем больше факторов риска, которые присутствовали, тем выше риск почечной недостаточности. Для пациентов с тремя или более факторов риска, риск развития острой почечной недостаточности в течение четырех процентов.
У пациентов с острой почечной недостаточностью имели повышенный риск смерти. Пятнадцать процентов пациентов, которые разработаны почечной недостаточности умер в течение 30 дней после операции, по сравнению с менее чем на три процента для тех, кто без почечной недостаточности которые были подобные предоперационной заболеваний.