在非心脏病运算以后的急性肾衰竭

作专业，非心脏病手术的患者有开发肾衰竭的百分之一风险，并且有肾脏故障的那些人是在死亡的增加的风险在他们的运算以后的一个月之内。

在日记帐麻醉学的 12月问题的一个条款帮助在病人的大手术以后澄清急性肾衰竭的费率有以前正常肾脏功能。 “更加重要地，我们能识别哪些患者是在此复杂化的最高的风险”，密执安大学的备注 Sachin Kheterpal 博士医学院，安阿伯。

同事博士 Kheterpal 和检查在肾脏功能上的变化在超过作大手术的 15,000 名患者，除心脏手术之外，在 2003年和 2006年之间。 在他们的运算前，患者经过确认的测试他们的肾脏功能是正常的或没有展示肾脏问题的历史记录。 研究定义了急性肾衰竭作为在肾脏功能的 40% 下落。

整体，急性肾衰竭在 0.8% 的 121 名患者费率开发了。 在十四名患者 (0.1%)，肾衰竭是足够严重要求透析。

在一起所有风险的调整以后，有急性肾衰竭的七独立风险系数：

• 肥胖病 (身体容积指数 30)
• 晚年 (59)
• 慢性肺病由于抽烟 (也称慢性阻塞性肺病)
• 外围血管病 (也经常与抽烟有关)
• 肝脏病 (经常与额外的酒精使用有关)
• 紧急手术和某些 “高危险的”外科手术
• 对在手术期间的某些药物的使用，包括利尿药

越多风险系数是存在，越高肾衰竭的风险。 对于有三个或多个风险系数的病人，急性肾衰竭的风险百分之四。

有急性肾衰竭的病人是在死亡的增加的风险。 开发肾衰竭在手术以后的 30 天之内中断，与比较的百分之十五的患者少于那些的百分之三没有有相似的外科手术前疾病的肾衰竭。

急性肾衰竭是作心脏手术的患者的一种已知的风险，但是少量研究在手术以后的其他类型检查肾脏故障的费率。 较少知道关于有正常肾脏功能在手术前，假设在低风险的患者的风险。

“我们的研究是展示该大约百分之一的第一个大研究的有正常外科手术前肾脏功能经验急性肾衰竭的病人在非心脏病运算以后”， Kheterpal 博士推断。 “我们也能显示出，急性肾衰竭，在普通外科与在死亡率后的一个明显增量相关，患者的基础疾病的独立的发展”。

将来的研究将帮助根据一个随附于的社论澄清急性肾衰竭的原因在特定组的患者，由维克森林大学的帕梅拉 C. Nagle 博士。 Nagle 博士推断， “Kheterpal 和同事应该为仔细祝贺使用他们的机构的大数据库和报告有希望地将导致进一步调查，并且，某天在将来，改善可能减少此专业 perioperative 复杂化的潜伏风险系数”。

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