在非心臟病運算以後的急性腎衰竭

作專業，非心臟病手術的患者有開發腎衰竭的百分之一風險，并且有腎臟故障的那些人是在死亡的增加的風險在他們的運算以後的一個月之內。

在日記帳麻醉學的 12月問題的一個條款幫助在病人的大手術以後澄清急性腎衰竭的費率有以前正常腎臟功能。 「更加重要地，我們能識別哪些患者是在此複雜化的最高的風險」，密執安大學的備注 Sachin Kheterpal 博士醫學院，安阿伯。

同事博士 Kheterpal 和檢查在腎臟功能上的變化在超過作大手術的 15,000 名患者，除心臟手術之外，在 2003年和 2006年之間。 在他們的運算前，患者經過確認的測試他們的腎臟功能是正常的或沒有展示腎臟問題的歷史記錄。 研究定義了急性腎衰竭作為在腎臟功能的 40% 下落。

整體，急性腎衰竭在 0.8% 的 121 名患者費率開發了。 在十四名患者 (0.1%)，腎衰竭是足够嚴重要求透析。

在一起所有風險的調整以後，有急性腎衰竭的七獨立風險系數：

• 肥胖病 (身體容積指數 30)
• 晚年 (59)
• 慢性肺病由於抽煙 (也稱慢性阻塞性肺病)
• 外圍血管病 (也經常與抽煙有關)
• 肝臟病 (經常與額外的酒精使用有關)
• 緊急手術和某些 「高危險的」外科手術
• 對在手術期間的某些藥物的使用，包括利尿藥

越多風險系數是存在，越高腎衰竭的風險。 對於有三個或多個風險系數的病人，急性腎衰竭的風險百分之四。

有急性腎衰竭的病人是在死亡的增加的風險。 開發腎衰竭在手術以後的 30 天之內中斷，與比較的百分之十五的患者少於那些的百分之三沒有有相似的外科手術前疾病的腎衰竭。

急性腎衰竭是作心臟手術的患者的一種已知的風險，但是少量研究在手術以後的其他類型檢查腎臟故障的費率。 較少知道關於有正常腎臟功能在手術前，假設在低風險的患者的風險。

「我們的研究是展示該大約百分之一的第一個大研究的有正常外科手術前腎臟功能經驗急性腎衰竭的病人在非心臟病運算以後」， Kheterpal 博士推斷。 「我們也能顯示出，急性腎衰竭，在普通外科與在死亡率後的一個明顯增量相關，患者的基礎疾病的獨立的發展」。

將來的研究將幫助根據一個隨附於的社論澄清急性腎衰竭的原因在特定組的患者，由維克森林大學的帕梅拉 C. Nagle 博士。 Nagle 博士推斷， 「Kheterpal 和同事應該為仔細祝賀使用他們的機構的大數據庫和報告有希望地將導致進一步調查，并且，某天在將來，改善可能減少此專業 perioperative 複雜化的潛伏風險系數」。

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