心臓発作が有利ようではなかった後ある特定の注入療法により害を引き起こすかもしれません

ブドウ糖、インシュリンおよびカリウム、から組合せ療法の注入は成っている考えられた心臓発作に続く有利な処置であることができます ST セグメント高度の心筋梗塞 (STEMI を用いる患者のための最初の 3 日の心不全そして死の危険性を高めるかもしれません; JAMA の 11 月 28 日問題の調査に従って心臓発作に)、続く心電図のある特定のパターン: 米国医師会医学総合誌。

小さい調査は記事の基礎的な情報に従ってより大きい調査は心臓発作の後の 30 日に死の危険に対する GIK の注入の中立効果を明記したが、 STEMI の処置のブドウ糖インシュリンカリウム (GIK) の注入の使用をサポートしました。

GIK の注入により早い後注入のピリオドに害を引き起こすかもしれないかどうかラファエル Díaz、 Etudios Cardiologica ラテンアメリカ、ロサリオ、アルゼンチンおよび Abhinav Goyal、 M.D.、 Emory の医科大学院からの M.H.S の M.D. は。、アトランタおよび同僚 STEMI の患者の GIK の注入療法および 30日間および 6ヶ月の結果間の連合を定めるために調査を行ない。 OASIS-6 GIK の結果の調査によって含まれていた分析は激しい STEMI の 2,748 人の患者の制御された試験、および激しい STEMI の 22,943 人の患者の OASIS-6 GIK および CREATE-ECLA GIK の試験からの結合された試験データの前もって指定された分析を人口ランダム化しました。

研究者は OASIS-6 試験に、死の 30日間の結果、死または心不全の心不全、または合成物の GIK の注入と制御グループの違いがなかったことが分りました。 また 6 ヵ月の臨床イベントのレートに相違がありませんでした

結合された OASIS-6 および CREATE-ECLA GIK の試験の結果では、死の 30日間のレート、死または心不全の心不全、または合成物の GIK の注入と制御グループの違いがありませんでした。 幾日 0 に 3 からの分析では、死の危険および死または心不全の合成物は GIK のグループの 712 の死 (6.2%) および制御グループの 632 の死 (5.5%) の制御グループと、比較された GIK のグループでより高かったです; そして GIK のグループ (15.8%) の 1,509 死か心不全のイベントおよび制御グループ (14.5%) の 1,388 のイベント。 死亡率の相違は制御グループの GIK のグループそして 1,068 の 1,108 の死 (9.7%) の 30 日までに、 (9.3%) 消えました。

「GIK 療法は 3 つがすべて多重 confounders を調節の後で死を予測したブドウ糖、カリウムおよび純流動利得の後注入のレベルを増加しました。 、カリウムブドウ糖を調節しておよび純流動利得はこれらの要因の直接連合を提案する GIK の注入と観察された 3 日に死亡率の明白な増加を除去しました。 徴候の手始めの 4 時間以内の GIK の注入の管理はより遅い開始と比較された利点を」著者書きますもたらしませんでした。

「STEMI (GIK 療法の最も大きく全体的な経験) のほぼ 23,000 人の患者の結合された OASIS-6 および CREATE-ECLA の試験の分析は GIK の注入が STEMI に続く 30 日によってあらゆる重要な臨床エンドポイントに対する効果をもたらさないことを示します。 ただし、私達の前もって指定された仮説に反対に、私達は制御と比較された GIK 療法に割り当てられた患者の 3 日に観察しました死の死そして合成物の高速または心不全を」。

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