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某一注入疗法,在心脏病发作不看来是有利的后,可能导致害处

Published on November 27, 2007 at 9:37 PM · No Comments

包括葡萄糖、胰岛素和钾 的组合疗法的注入认为可能是在心脏病发作后的有利处理,可能增加心力衰竭和死亡的风险在病人的前 3 天有 ST 细分市场海拔心肌梗塞 (STEMI; 在按照心脏病发作) 的心电图的某一模式,根据在 JAMA 的 11月 28日问题的一个研究: 美国医学协会学报

小的研究根据背景信息在这个条款上支持使用在 STEMI 的处理的葡萄糖胰岛素钾 (GIK) 注入,而一个更大的研究指示 GIK 注入的中立作用对死亡的风险在心脏病发作以后的 30 天。

拉斐尔 Díaz, M.D., Etudios Cardiologica 拉丁美洲、罗萨里奥、阿根廷和 Abhinav Goyal, M.D., M.H.S。,从 Emory 医学院,亚特兰大和同事进行研究确定在 GIK 注入疗法和 30 天和六个月的结果之间的关联在有 STEMI 的患者,并且 GIK 注入是否在早期的之后注入期间可能导致害处。 对 OASIS-6 GIK 的结果的研究包括的分析随机化了 2,748 名患者受控试算有深刻 STEMI 的和对从 22,943 名患者的 OASIS-6 GIK 和 CREATE-ECLA GIK 试用人口的联合的试用数据的被预先指定的分析有深刻 STEMI 的。

研究员发现在 OASIS-6 试算,没有在 GIK 注入和控制组之间的区别在死亡的 30 天结果,心力衰竭或者死亡或心力衰竭综合。 也没有在六个月的临床活动费率上的区别

在联合的 OASIS-6 和 CREATE-ECLA GIK 试用结果,没有在 GIK 注入和控制组之间的区别在死亡的 30 天费率,心力衰竭或者死亡或心力衰竭综合。 在从几天 0 到 3 的分析,死亡的风险和死亡或心力衰竭综合是高在 GIK 组比较控制组,与 712 死亡 (6.2%) 在 GIK 组和 632 死亡 (5.5%) 在控制组; 并且 1,509 死亡或心力衰竭活动在 GIK 组 (15.8%) 和 1,388 个活动在控制组 (14.5%)。 在死亡率上的区别在 30 天之前消失,与 1,108 死亡 (9.7%) 在 GIK 组和 1,068 (9.3%) 在控制组。

“GIK 疗法增加了葡萄糖、钾和净可变的收益之后注入的级别,全部三在调整预测死亡为多个使混淆以后。 调整为葡萄糖,钾和净可变的收益消灭了在死亡率的明显的增量在 3 天庆祝与 GIK 注入,建议与这些系数的直接关联。 GIK 注入的管理在 4 时数症状起始内没有产生福利比较最新启动”,作者写道。

“对差不多有 STEMI 的 (与 GIK 疗法的最大的全球经验 23,000 名患者的) 联合的 OASIS-6 和 CREATE-ECLA 试用分析显示出, GIK 注入没有对任何重要临床终点的作用通过按照 STEMI 的 30 天。 然而,相背与我们的被预先指定的假说,我们观察了死亡和死亡综合的一种更高的速率或心力衰竭在患者的 3 天被分配到 GIK 疗法比较控制”。

http://jama.ama-assn.org/