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某一注入療法,在心臟病發作不看來是有利的後,可能導致害處

Published on November 27, 2007 at 9:37 PM · No Comments

包括葡萄糖、胰島素和鉀 的組合療法的注入認為可能是在心臟病發作後的有利處理,可能增加心力衰竭和死亡的風險在病人的前 3 天有 ST 細分市場海拔心肌梗塞 (STEMI; 在按照心臟病發作) 的心電圖的某一模式,根據在 JAMA 的 11月 28日問題的一個研究: 美國醫學協會學報

小的研究根據背景信息在這個條款上支持使用在 STEMI 的處理的葡萄糖胰島素鉀 (GIK) 注入,而一個更大的研究指示 GIK 注入的中立作用對死亡的風險在心臟病發作以後的 30 天。

拉斐爾 Díaz, M.D., Etudios Cardiologica 拉丁美洲、羅薩里奧、阿根廷和 Abhinav Goyal, M.D., M.H.S。,從 Emory 醫學院,亞特蘭大和同事進行研究確定在 GIK 注入療法和 30 天和六個月的結果之間的關聯在有 STEMI 的患者,并且 GIK 注入是否在早期的之後注入期間可能導致害處。 對 OASIS-6 GIK 的結果的研究包括的分析隨機化了 2,748 名患者受控試算有深刻 STEMI 的和對從 22,943 名患者的 OASIS-6 GIK 和 CREATE-ECLA GIK 試用人口的聯合的試用數據的被預先指定的分析有深刻 STEMI 的。

研究員發現在 OASIS-6 試算,沒有在 GIK 注入和控制組之間的區別在死亡的 30 天結果,心力衰竭或者死亡或心力衰竭綜合。 也沒有在六個月的臨床活動費率上的區別

在聯合的 OASIS-6 和 CREATE-ECLA GIK 試用結果,沒有在 GIK 注入和控制組之間的區別在死亡的 30 天費率,心力衰竭或者死亡或心力衰竭綜合。 在從幾天 0 到 3 的分析,死亡的風險和死亡或心力衰竭綜合是高在 GIK 組比較控制組,與 712 死亡 (6.2%) 在 GIK 組和 632 死亡 (5.5%) 在控制組; 并且 1,509 死亡或心力衰竭活動在 GIK 組 (15.8%) 和 1,388 個活動在控制組 (14.5%)。 在死亡率上的區別在 30 天之前消失,與 1,108 死亡 (9.7%) 在 GIK 組和 1,068 (9.3%) 在控制組。

「GIK 療法增加了葡萄糖、鉀和淨可變的收益之後注入的級別,全部三在調整預測死亡為多個使混淆以後。 調整為葡萄糖,鉀和淨可變的收益消滅了在死亡率的明顯的增量在 3 天慶祝與 GIK 注入,建議與這些系數的直接關聯。 GIK 注入的管理在 4 時數症狀起始內沒有產生福利比較最新啟動」,作者寫道。

「對差不多有 STEMI 的 (與 GIK 療法的最大的全球經驗 23,000 名患者的) 聯合的 OASIS-6 和 CREATE-ECLA 試用分析顯示出, GIK 注入沒有對任何重要臨床終點的作用通過按照 STEMI 的 30 天。 然而,相背與我們的被預先指定的假說,我們觀察了死亡和死亡綜合的一種更高的速率或心力衰竭在患者的 3 天被分配到 GIK 療法比較控制」。

http://jama.ama-assn.org/