Nuova procedura minimamente invasiva per il trattamento di tendinite alla spalla

Published on November 29, 2007 at 12:08 PM · No Comments

Radiologi si utilizza una nuova procedura mini-invasiva per il trattamento di tendinite alla spalla.

Eco-guidata terapia non chirurgica riduce significativamente il dolore da tendinite calcifica della cuffia dei rotatori e ripristina la mobilità, secondo uno studio presentato al meeting annuale della Radiological Society of North America (RSNA).

"Questa è una terapia rapida, efficace ed economica per calcificazioni tendinee", ha dichiarato Luca M. Sconfienza, MD, del Dipartimento di Radiologia presso AO Ospedale Santa Corona di Pietra Ligure e il Dipartimento di Medicina Sperimentale presso l'Università di Genova in Italia. "Fornisce riduzione significativa e duratura dei sintomi."

Tendinite calcifica è una condizione che provoca la formazione di piccoli depositi di calcio all'interno dei tendini della cuffia dei rotatori della spalla. E 'più comune negli adulti 30 o 40 anni di età. Nella maggior parte dei casi, i depositi diventano dolorosi e possono limitare la mobilità della spalla. In casi di minore gravità, la terapia fisica o farmaci anti-infiammatori possono essere sufficienti a risolvere il problema fino a quando le calcificazioni rompono spontaneamente. Nei casi più gravi, i pazienti possono richiedere un trattamento d'urto o chirurgia a cielo aperto per rimuovere il calcio.

Ecoguidata percutanea (attraverso la pelle) la terapia rappresenta un'alternativa efficace ed economica alla chirurgia che è meno stressante per il paziente. Per i 10 minuti di procedura, la spalla è anestetizzato e, con guida ecografica, un radiologo inietta una soluzione salina nella cuffia dei rotatori per lavare la zona e spezzare il calcio. Un secondo ago viene utilizzato per aspirare, o revocare, il residuo di calcio. Il tempo di recupero è di circa un'ora. Calcificazioni che sono completamente trattati non mai ritorno.

"Le calcificazioni possono rompersi in proprio. Sfortunatamente, questo può richiedere da pochi mesi a diversi anni, "il Dott. Sconfienza ha detto. "Questo significa che il dolore può persistere per anni prima della sua risoluzione spontanea."

Inoltre, quando non trattati calcificazioni rompere, il calcio non viene estratto, ma si estende lungo il tendine e presentate nel borsa subacromiale, un sacco di liquidi che aiuta a lubrificare il tendine. Accumulo di calcio nel tendine e della borsa può causare borsite, una condizione dolorosa di un tempo di recupero lungo e un alto grado di disabilità.

Per lo studio, il Dott. Sconfienza e colleghi hanno usato gli ultrasuoni terapia guidata percutanea per il trattamento di spalle nel 2543 1.607 donne e 938 uomini (età media 42) con tendinite calcifica. Tutti i pazienti hanno dolore alla spalla che non rispondeva alla precedente trattamento medico. Un anno di follow-up è stato segnalato per 2.018 dei pazienti nello studio.

I risultati hanno mostrato che nel 71,7 per cento dei pazienti, la calcificazione è stato completamente aspirato in un trattamento con una notevole riduzione del dolore e un miglioramento significativo alla mobilità dell'arto colpito. Nel 23,6 per cento dei pazienti, una seconda procedura è stata eseguita per la presenza di più di una calcificazione. In 3,8 per cento dei pazienti, la calcificazione si era dissolto o spostati prima del trattamento potrebbe avere luogo. Nello 0,9 per cento dei pazienti, senza risoluzione dei sintomi è verificato a causa della presenza di una lesione tendinea.

Mentre Ospedale Santa Corona e l'Università di Genova sono tra poche istituzioni attualmente offre questa nuova terapia, il Dott. Sconfienza dice che, teoricamente, la procedura potrebbe essere eseguito in qualsiasi ospedale o clinica che dispone di attrezzature ad ultrasuoni con una sonda superficiale.

"Come persone di età, molti si lamentano di dolore alle spalle. Questo dolore è spesso causato da accumulo di calcio, "il Dott. Sconfienza ha detto. "Questa procedura può permettere loro di stare meglio immediatamente con poca spesa."

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Ελληνικά | Русский | Svenska | Polski