En fersk studie ved hjelp av en dyremodell for lungetransplantasjoner viser at kronisk alkoholforbruk av donor fremmer arrdannelse og luftveier skade etter transplantasjon.
Resultatene reiser spørsmål om human lunge givere med en historie med alkoholmisbruk, sier forfatterne Patrick Mitchell, PhD, en postdoktor og David Guidot, MD, professor i medisin ved Emory University School of Medicine og direktør ved Emory Alkohol og Lung Biology Center.
Studien vil bli publisert i den første desember nummer av American Journal of Respiratory og Critical Care Medicine. Sine funn har bedt legene ved Emory å starte en klinisk studie av post-transplantasjon effektene av alkoholbruk blant lunge givere.
"Det er grunn til å være bekymret for at kronisk alkohol misbruk av givere kunne øke risikoen for komplikasjoner i transplantert lunge," Dr. Guidot sier. "Vårt mål er ikke å utelukke donorer, noe som ville være den verst tenkelige scenario. Snarere er det å forstå biologi, slik at vi kan vite hvordan de skal gripe inn og gjøre resultatene bedre."
Dr. Mitchell, som tegnet dyreforsøk, sier at teamÕs langsiktige mål er å utvikle biologiske tester for å måle effekten av alkohol på lunge og måter å kompensere for disse effektene.
Omtrent en sjettedel av avdøde organdonorer har en historie av tunge alkoholforbruket, definert som to eller flere drinker per dag, ifølge United Nettverk for orgel Sharing (UNOS) database. ThatÕs mer enn tredobling av hastigheten i den generelle befolkningen.
Tidligere studier har vist at donor alkoholmisbruk øker risikoen for hjertesvikt etter hjertetransplantasjon. Men så langt har kliniske data som beskriver effekten av alkohol misbruk på lungetransplantasjoner blitt mangelvare.
"Det er betydelig bevis for at alkohol øker risikoen for lungesykdom og lungeskade," Dr. Guidot sier. "Så det er en naturlig progresjon å se på lungetransplantasjoner."
I lungetransplantasjon, kommer kronisk avvisning i form av oblitererende bronkiolitt, fulgte en langsom ødeleggelse av lungene ved ombygging av lunge i arrvev og irreversible luftstrømsobstruksjon.
"Kronisk avvisning fortsatt den største hindring for vellykket lungetransplantasjon og dessverre, ikke å undertrykke immunsystemet ikke endre utfallet," sier han.
Lungetransplantasjon behandler sluttfasen av flere sykdommer, inkludert emfysem og cystisk fibrose. Om 1000 pasienter får lungetransplantasjoner årlig i USA og er valgt fra en venteliste på rundt 4.000. På grunn av mangel på egnede donorer, dør hundrevis av mennesker årlig venter på en transplantasjon.
Selv om nesten tre fjerdedeler av lungetransplantasjon mottakere overlever det første året etter operasjonen, påvirker oblitererende bronkiolitt flertallet etter fem år, sier Dr. Guidot.