Published on December 3, 2007 at 11:02 AM
少见肺病新的分类系统在婴儿的改进诊断和处理。
这个系统清除关于如何的严重的混淆分类,并且对待由多数医生和病理学家很少看到的疾病的主要作者说盖尔 H. 德意志, M.D.,开发新的指南多中心研究。
“以前,医生使用一定数量不同的用语标记同一个疾病”,解释的博士德意志,是病理学一位助理教授在辛辛那提儿童医院和治疗中心。 “在某些情况下,与一种有利预测的一个疾病混淆以可能地致死的肺病”。
这个研究在第一个问题被发布了呼吸和重要关心医学美国日记帐的 2007年 12月,发布由美国胸腔学会。
这个研究,资助由国家卫生研究所通过其少见肺病财团,在北美包括了从 11 个治疗中心的数据。 调查员复核了子项 187 个切片检查法在年龄的 2 下谁为象细胞间的肺病、影响这个 (ILD)条间部的少见的紊乱,或者组织的散开肺病被评估在肺的气囊之间。 有 ILD 的子项通常延长了快速呼吸和低含氧量的级别和展览散开更改的呼吸症状在胸部 X光摄影。 当他们的症状的原因没有识别与验血或 X-射线时,一个外科肺切片检查法为诊断经常是需要的。
在此研究中,研究员能分类 88% 的 187 个肺切片检查法事例和查找不同的范围对幼儿是主要唯一的肺病。
被学习的肺病四分之一的一起被编组了在这个标签 “增长反常性下”。 最响誉是肺发育不全,产前情况导致短少肺增长。 另一个组疾病分类作为 “表面活化剂是指表面活化剂的遗传性异常的官能不良紊乱”,流体,在保持肺气囊扮演重要作用开放的象洗涤剂的物质。
德意志博士说在辛辛那提参加这个研究的儿童医院和其他治疗中心,新的分类系统帮助病理学家更加准确地诊断儿童的肺病,在某些情况下导致更加适当的处理。
例如,以前,有肺增长反常性的子项也许已经对待,好象他们有 ILD 和特定类固醇,可能不是他们的一种有效处理。
新的系统也提供医生关于婴儿的预测的更多信息。 以前,有 ILD 的子项认为有病症和死亡的一种高速率。 分类系统可能帮助医生区分也许看上去非常不适,但是的某些子项谁请有恢复的一个高机会 (例如有初期的肺细胞间的 glycogenosis 和神经内分泌细胞增生的子项),从那些与一个特殊基因变化,叫作 ABCA3,是不太可能独自地收回并且可能需要肺移植,德意志博士说。
“此新的系统产生临床工作者、放射学家和病理学家对基本诊断一个统一方式 - 的结构我们所有从同一本书读”,在皇家 Brompton 医院和教授说安德鲁尼科尔森、 M.D.、顾问呼吸病理学 histopathologist 在皇家学院医学院国家重点和肺学院分部在伦敦,合著补充研究以安德鲁布什的一个社论, M.D。
“下一个步骤是为研究员在其他医学机关,并且在测试新的系统的其他国家(地区) 发现多么可适用它是给他们的患者”,尼科尔森博士说。 “病理学家应该复核案件其他一队人发现任何疾病组是否失踪,或者其他是否过分开”。
在 2002年 “当成人散开肺病的一个分类系统由美国胸腔学会和欧洲呼吸社团建议,病理学家在这样验证过程参与了”,他说。 “在成人分类系统到位前,医治有时使用同一个术语为不同的疾病,但是自 2002年以来,我们能使用更加严格的定义,改进了诊断的准确性”。
它也改进了以前被查看如先天对一些疾病模式的医师的了解。 “婴儿肺病的新的分类提供我们同一机会加强我们的定义,并且增加诊断的准确性对于儿童”,尼科尔森博士说。
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