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少見肺病的新的分類系統在嬰兒

Published on December 3, 2007 at 11:02 AM · No Comments

少見肺病新的分類系統在嬰兒的改進診斷和處理。

這個系統清除關於如何的嚴重的混淆分類,并且對待由多數醫生和病理學家很少看到的疾病的主要作者說蓋爾 H. 德意志, M.D.,開發新的指南多中心研究。

「以前,醫生使用一定數量不同的用語標記同一個疾病」,解釋的博士德意志,是病理學一位助理教授在辛辛那提兒童醫院和治療中心。 「在某些情況下,與一種有利預測的一個疾病混淆以可能地致死的肺病」。

這個研究在第一個問題被發布了呼吸和重要關心醫學美國日記帳的 2007年 12月,發布由美國胸腔學會。

這個研究,資助由國家衛生研究所通過其少見肺病財團,在北美包括了從 11 個治療中心的數據。 調查員覆核了子項 187 個切片檢查法在年齡的 2 下誰為像細胞間的肺病、影響這個 (ILD)條間部的少見的紊亂,或者組織的散開肺病被評估在肺的氣囊之間。 有 ILD 的子項通常延長了快速呼吸和低含氧量的級別和展覽散開更改的呼吸症狀在胸部 X光攝影。 當他們的症狀的原因沒有識別與驗血或 X-射線時,一個外科肺切片檢查法為診斷經常是需要的。

在此研究中,研究員能分類 88% 的 187 個肺切片檢查法事例和查找不同的範圍對幼兒是主要唯一的肺病。

被學習的肺病四分之一的一起被編組了在這個標籤 「增長反常性下」。 最響譽是肺發育不全,產前情況導致短少肺增長。 另一個組疾病分類作為 「表面活化劑是指表面活化劑的遺傳性異常的官能不良紊亂」,流體,在保持肺氣囊扮演重要作用開放的像洗滌劑的物質。

德意志博士說在辛辛那提參加這個研究的兒童醫院和其他治療中心,新的分類系統幫助病理學家更加準確地診斷兒童的肺病,在某些情況下導致更加適當的處理。

例如,以前,有肺增長反常性的子項也許已经對待,好像他們有 ILD 和特定類固醇,可能不是他們的一種有效處理。

新的系統也提供醫生關於嬰兒的預測的更多信息。 以前,有 ILD 的子項認為有病症和死亡的一種高速率。 分類系統可能幫助醫生區分也許看上去非常不適,但是的某些子項誰请有恢復的一個高機會 (例如有初期的肺細胞間的 glycogenosis 和神經內分泌細胞增生的子項),從那些與一個特殊基因變化,叫作 ABCA3,是不太可能獨自地收回并且可能需要肺移植,德意志博士說。

「此新的系統產生臨床工作者、放射學家和病理學家對基本診斷一個統一方式 - 的結構我們所有從同一本書讀」,在皇家 Brompton 醫院和教授說安德魯尼科爾森、 M.D.、顧問呼吸病理學 histopathologist 在皇家學院醫學院國家重點和肺學院分部在倫敦,合著補充研究以安德魯布什的一個社論, M.D。

「下一個步驟是為研究員在其他醫學機關,并且在測試新的系統的其他國家(地區) 發現多麼可適用它是给他們的患者」,尼科爾森博士說。 「病理學家應該覆核案件其他一隊人發現任何疾病組是否失蹤,或者其他是否過分開」。

在 2002年 「當成人散開肺病的一個分類系統由美國胸腔學會和歐洲呼吸社團建議,病理學家在這樣驗證過程參與了」,他說。 「在成人分類系統到位前,醫治有時使用同一個術語為不同的疾病,但是自 2002年以來,我們能使用更加嚴格的定義,改進了診斷的準確性」。

它也改進了以前被查看如先天對一些疾病模式的醫師的瞭解。 「嬰兒肺病的新的分類提供我們同一機會加強我們的定義,并且增加診斷的準確性對於兒童」,尼科爾森博士說。

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