De parameters van de Praktijk in 1 December kwestie van de dagboekSLAAP worden gepubliceerd dienen als zowel update van vorige praktijkparameters voor de therapie van narcolepsy als als eerste praktijkparameters om behandeling van andere hypersomnias van centrale oorsprong, met inbegrip van idiopathische hypersomnia, terugkomende hypersomnia en hypersomnia te richten toe te schrijven aan medische voorwaarde die.
De praktijkparameters werden ontwikkeld door de Amerikaanse Academie van de Normen van de Geneeskunde van de Slaap (AASM) van het Comité van de Praktijk, die een Werkgroep van tevreden deskundigen aanstelden om een uitvoerig overzicht van de medische literatuur betreffende behandeling van hypersomnias van centrale oorsprong uit te voeren, en om de sterkte van bewijsmateriaal voor elk citaat te sorteren.
Het volgende is hoogtepunten van aanbevelingen voor de behandeling van narcolepsy en andere hypersomnias van centrale oorsprong:
Normen (algemeen aanvaarde geduldig-zorgstrategieën die op een hoge graad van klinische zekerheid) wijzen:
- Een nauwkeurige diagnose van een specifieke hypersomniawanorde van zou centrale oorsprong moeten worden gevestigd. De evaluatie zou een grondig onderzoek van andere mogelijke bijdragende oorzaken van bovenmatige dagslaperigheid moeten omvatten.
- De doelstellingen van de Behandeling zouden controle van slaperigheid en andere slaap verwante symptomen moeten omvatten wanneer heden.
- Modafinil is efficiënt voor behandeling van dagslaperigheid toe te schrijven aan narcolepsy.
- Het Natrium oxybate is efficiënt voor behandeling van cataplexy, dagslaperigheid, en onderbroken slaap toe te schrijven aan narcolepsy.
- Tricyclic kalmeringsmiddelen, de selectieve serotonine reuptake inhibitors, venlafaxine, en reboxetine kunnen efficiënte behandeling voor narcolepsy zijn.
- De Regelmatige follow-up van patiënten met hypersomnia van centrale oorsprong is noodzakelijk om reactie op behandeling te controleren, aan potentiële bijwerkingen van medicijnen te antwoorden, en de aanpassing van de patiënt aan de wanorde te verbeteren.
Richtlijnen (geduldig-zorgstrategieën die op een gematigde graad van klinische zekerheid) wijzen:
- De Amfetamine, methamphetamine, dextroamphetamine, en methylphenidate zijn efficiënt voor behandeling van dagslaperigheid toe te schrijven aan narcolepsy.
- De Geplande dutjes kunnen voordelig zijn om slaperigheid te bestrijden maar zijn zelden voldoende als primaire therapie voor narcolepsy.
- Tricyclic kalmeringsmiddelen, de selectieve serotonine reuptake inhibitors, venlafaxine en reboxetine kunnen efficiënte behandeling voor cataplexy zijn.
- Modafinil kan voor behandeling van dagslaperigheid efficiënt zijn toe te schrijven aan multiple sclerose.
Opties (geduldig-zorgstrategieën die op onzeker klinisch gebruik) wijzen:
- Het Natrium oxybate, tricyclic kalmeringsmiddelen, de selectieve serotonine reuptake inhibitors en venlafaxine kunnen voor behandeling van hypnagogic hallucinaties en slaapverlamming efficiënt zijn.
- Selegiline kan een efficiënte behandeling voor cataplexy en dagslaperigheid zijn.
- Ritanserin kan efficiënte behandeling van dagslaperigheid zijn toe te schrijven aan narcolepsy.
- Modafinil kan voor behandeling van dagslaperigheid efficiënt zijn toe te schrijven aan de idiopathische hypersomnia en ziekte van Parkinson.
- Modafinil, methylphenidate kan voor behandeling van dagslaperigheid efficiënt zijn toe te schrijven aan myotonic dystrofie.
„Sinds de publicatie van het document van 2000, toen de Normen van het Comité van de Praktijk een gecombineerd overzicht publiceerden en praktijkparameters bij de behandeling van narcolepsy bijwerkten dat inbegrepen therapie buiten stimulansen, er significante vooruitgang betreffende de behandeling van hypersomnia is geweest om een update van praktijkparameters te rechtvaardigen,“ bovengenoemd Timoteegras I. Morgenthaler, M.D., van de Kliniek van Mayo in Rochester, Minn., één van de commissieleden. „AASM verwacht dat deze richtlijnen hebben een invloed op professioneel gedrag, geduldige resultaten en, misschien, gezondheidszorgkosten.“