I parametri di Pratica pubblicati nell'emissione del 1° dicembre del SONNO del giornale serviscono da sia aggiornamento dei parametri precedenti di pratica per la terapia di narcolessia che come i primi parametri di pratica indirizzare il trattamento di altri hypersomnias dell'origine centrale, compreso hypersomnia idiopatico, hypersomnia ricorrente e hypersomnia dovuto la condizione medica.
I parametri di pratica sono stati sviluppati dall'Accademia Americana degli Standard della Medicina di Sonno (AASM) del Comitato di Pratica, che hanno nominato Task Force degli esperti contenti per eseguire una rassegna completa della letteratura medica per quanto riguarda il trattamento dei hypersomnias dell'origine centrale e classificare la concentrazione di prova per ogni citazione.
Il seguenti sono punti culminanti delle raccomandazioni per il trattamento di narcolessia ed altri hypersomnias dell'origine centrale:
Standard (strategie correnti di paziente-cura che riflettono un alto livello di certezza clinica):
- Una diagnosi accurata di un disordine specifico di hypersomnia dell'origine centrale dovrebbe essere stabilita. La valutazione dovrebbe comprendere un esame accurato di altre cause di contributo possibili di eccessiva sonnolenza di giorno.
- Gli obiettivi del Trattamento dovrebbero comprendere il controllo della sonnolenza e di altra sintomi riferiti sonno quando presente.
- Modafinil è efficace per il trattamento della sonnolenza di giorno dovuto narcolessia.
- Il oxybate del Sodio è efficace per il trattamento della sonnolenza cataplexy e di giorno e del sonno interrotto dovuto narcolessia.
- Gli antideprimente Triciclici, gli inibitori selettivi di ricaptazione della serotonina, la venlafaxina e il reboxetine possono essere l'efficace trattamento per narcolessia.
- Seguito Regolare dei pazienti con hypersomnia dell'origine centrale è necessario da riflettere la risposta al trattamento, da rispondere agli effetti secondari potenziali dei farmaci e da migliorare l'adattamento del paziente al disordine.
Linee guida (strategie di paziente-cura che riflettono un grado moderato di certezza clinica):
- L'Anfetamina, la metamfetamina, il dextroamphetamine ed il metilfenidato sono efficaci per il trattamento della sonnolenza di giorno dovuto narcolessia.
- I peli Preveduti possono essere utili da combattere la sonnolenza ma da bastare raramente come terapia primaria per narcolessia.
- Gli antideprimente Triciclici, gli inibitori selettivi di ricaptazione della serotonina, la venlafaxina e il reboxetine possono essere l'efficace trattamento per cataplexy.
- Modafinil può essere efficace per il trattamento della sonnolenza di giorno dovuto la sclerosi a placche.
Opzioni (strategie di paziente-cura che riflettono l'uso clinico incerto):
- Il oxybate del Sodio, gli antideprimente triciclici, gli inibitori selettivi di ricaptazione della serotonina e la venlafaxina possono essere efficaci per il trattamento delle allucinazioni e della paralisi ipnagogiche di sonno.
- La Selegilina può essere un efficace trattamento per la sonnolenza cataplexy e di giorno.
- Ritanserin può essere l'efficace trattamento della sonnolenza di giorno dovuto narcolessia.
- Modafinil può essere efficace per il trattamento della sonnolenza di giorno dovuto hypersomnia ed il Morbo di parkinson idiopatici.
- Modafinil, metilfenidato può essere efficace per il trattamento della sonnolenza di giorno dovuto la malattia di Steinert.
“Dalla pubblicazione dei 2000 documenti, quando gli Standard del Comitato di Pratica hanno pubblicato un esame combinato ed hanno aggiornato i parametri di pratica sul trattamento di narcolessia che terapie incluse all'infuori degli stimolanti, ci sono stati avanzamenti significativi riguardo al trattamento di hypersomnia per giustificare un aggiornamento di parametri di pratica,„ ha detto Timothy I. Morgenthaler, MD, della Clinica di Mayo a Rochester, il Minnesota, uno dei membri del Comitato. “Il AASM invitare queste linee guida per avere un impatto su comportamento professionale, su risultati pazienti e, possibilmente, su spese sanitarie.„
L'Eccessiva sonnolenza di giorno ha un impatto nocivo significativo su psicologico, funzione sociale e professionale e la sicurezza personale, così avversamente pregiudicando la qualità di vita. La Sonnolenza è un'emissione di salute pubblica importante fra le persone che lavorano nei campi in cui la mancanza di attenzione può provocare la lesione all'auto o altre quali trasporto e la sanità.