病状による独特の hypersomnia、再発 hypersomnia および hypersomnia を含む中央起源の他の hypersomnias の処置を、アドレス指定するためにナルコレプシーの療法のための前の方法パラメータのアップデート両方としてジャーナルスリープサーブの 12 月 1 日問題で出版される方法パラメータおよびように最初の方法パラメータ。
方法パラメータは中央起源の hypersomnias の処置に関する医学文献の広範囲の評価を行うために満足な専門家の任務部隊を任命した各参照のための証拠の強さを等級別にするために開発されスリープ薬方法委員会の (AASM) の標準のアメリカアカデミーによって。
次はナルコレプシーの処置および中央起源の他の hypersomnias のための勧告のハイライトです:
標準 (臨床確実性の高度を反映する) 一般に認められた患者心配の作戦:
- 中央起源の特定の hypersomnia の無秩序の正確な診断は確立されるべきです。 評価は余分な昼間の sleepiness の他の可能な貢献の原因の完全な検査を含むべきです。
- 処置の目的はスリープ関連徴候時現在 sleepiness および他の制御を含むべきです。
- Modafinil はナルコレプシーによる昼間の sleepiness の処置のために有効です。
- ナトリウムの oxybate は cataplexy、昼間の sleepiness およびナルコレプシーによる破壊されたスリープの処置のために有効です。
- 三環系抗鬱薬、選択的なセロトニンの reuptake の抑制剤、 venlafaxine および reboxetine はナルコレプシーのための有効な処置であるかもしれません。
- 中央起源の hypersomnia の患者の規則的な直接追撃は処置への応答を監視し、薬物の潜在的な副作用に答え、無秩序に患者の適応を高めて必要です。
指針 (適当な程度の臨床確実性を反映する) 患者心配の作戦:
- アンフェタミン、塩酸メタンフェタミン、 dextroamphetamine およびメチルフェニデートはナルコレプシーによる昼間の sleepiness の処置のために有効です。
- スケジュールされた仮眠は sleepiness を戦ってほとんどナルコレプシーのための一次療法として足りてが有利である場合もありません。
- 三環系抗鬱薬、選択的なセロトニンの reuptake の抑制剤、 venlafaxine および reboxetine は cataplexy のための有効な処置であるかもしれません。
- Modafinil は多発性硬化による昼間の sleepiness の処置のために有効かもしれません。
オプション (不確かな臨床使用を反映する) 患者心配の作戦:
- ナトリウムの oxybate、三環系抗鬱薬、選択的なセロトニンの reuptake の抑制剤および venlafaxine は hypnagogic 幻覚およびスリープまひ状態の処置のために有効かもしれません。
- Selegiline は cataplexy および昼間の sleepiness のための有効な処置であるかもしれません。
- Ritanserin はナルコレプシーによる昼間の sleepiness の有効な処置であるかもしれません。
- Modafinil は独特の hypersomnia およびパーキンソン病による昼間の sleepiness の処置のために有効かもしれません。
- Modafinil のメチルフェニデートは筋強直性ジストロフィーによる昼間の sleepiness の処置のために有効かもしれません。
「2000 枚のペーパーの出版物以来方法委員会の標準が結合された検討を出版し、興奮剤以外の含まれた療法ナルコレプシーの処置の方法パラメータをアップデートしたときに、方法パラメータアップデートを正当化する hypersomnia の処置に関する重要な前進がずっとあります」テモテ I. Morgenthaler、ロチェスターのメイヨー・クリニックの MD を、ミネソタ、委員の 1 言いました。 「AASM 期待します専門の動作、忍耐強い結果および、多分、ヘルスケアの費用の影響があるとこれらの指針が」。は