Параметры Практики опубликованные в вопросе 1-ое декабря СНА журнала служят и как новая версия предыдущих параметров практики для терапии narcolepsy и по мере того как первые параметры практики адресовать обработку других hypersomnias центрального начала, включая идиопатический hypersomnia, возвратный hypersomnia и hypersomnia должный к клиническим условиям.
Параметры практики были начаты Американской Академией Стандартов Медицины Сна (AASM) Комитета Практики, которые назначили Силы особого назначения содержимых специалистов для того чтобы выполнить всестороннее просмотрение медицинской словесности относительно обработки hypersomnias центрального начала, и ранг прочность доказательства для каждой цитации.
Следующие самые интересные рекомендаций для обработки narcolepsy и других hypersomnias центрального начала:
Стандарты (вообще принимаемые стратегии пациент-внимательности которые отражают высокую степень клинической определенности):
- Точный диагноз специфического разлада hypersomnia центрального начала должен быть установлен. Оценка должна включить всестороннее исследование других возможных способствуя причин чрезмерно sleepiness дневного времени.
- Задачи Обработки должны включить управление sleepiness и другого симптомы отнесенные сном когда настоящий момент.
- Modafinil эффективно для обработки sleepiness дневного времени должной к narcolepsy.
- Oxybate Натрия эффективно для обработки sleepiness cataplexy, дневного времени, и нарушенного сна должного к narcolepsy.
- Трициклические антидепрессанты, селективные иы АБС битор reuptake серотонина, venlafaxine, и reboxetine могут быть эффективной обработкой для narcolepsy.
- Регулярн следование пациентов с hypersomnia центрального начала необходимо для того чтобы контролировать реакцию к обработке, отвечать к потенциальным побочным эффектам лекарств, и увеличивать приспособление пациента к разладу.
Директивы (стратегии пациент-внимательности которые отражают вмеру степень клинической определенности):
- Амфетамин, метамфетамин, dextroamphetamine, и метилфенидат эффективны для обработки sleepiness дневного времени должной к narcolepsy.
- Запланированные ворсины могут быть полезны для того чтобы сразить sleepiness но редко быть достаточным как основная терапия для narcolepsy.
- Трициклические антидепрессанты, селективные иы АБС битор reuptake серотонина, venlafaxine и reboxetine могут быть эффективной обработкой для cataplexy.
- Modafinil может быть эффективно для обработки sleepiness дневного времени должной к рассеянному склерозу.
Варианты (стратегии пациент-внимательности которые отражают неуверенную клиническую пользу):
- Oxybate Натрия, трициклические антидепрессанты, селективные иы АБС битор reuptake серотонина и venlafaxine могут быть эффективны для обработки гипнагогических галлюцинаций и парализованности сна.
- Selegiline может быть эффективной обработкой для sleepiness cataplexy и дневного времени.
- Ritanserin может быть эффективной обработкой sleepiness дневного времени должной к narcolepsy.
- Modafinil может быть эффективно для обработки sleepiness дневного времени должной к идиопатическим hypersomnia и заболеванию Parkinson.
- Modafinil, метилфенидат может быть эффективно для обработки sleepiness дневного времени должной к myotonic dystrophy.
«С издания 2000 бумаг, когда Стандарты Комитета Практики опубликовали совмещенное просмотрение и обновленные параметры практики на обработке narcolepsy которая включенные терапии за исключением стимуляторов, значительно выдвижения относительно обработки hypersomnia для того чтобы оправдать новую версию параметров практики,» сказал Тимоти I. Morgenthaler, MD, Клиники Mayo в Rochester, Минесота, один из членов комитета. «AASM ожидает эти директивы для того чтобы иметь удар на профессиональном поведении, терпеливейших исходах и, по возможности, ценах здравоохранения.»