Praktiken parametrar utkom den 1 December frågan om journalen SÖMN tjäna som både en uppdatering av tidigare praxis parametrar för behandling av narkolepsi och parametrarna för första praxis att adress behandling av andra hypersomnias av centrala ursprung, inklusive idiopatisk Hypersomni, återkommande Hypersomni och Hypersomni beror på medicinskt tillstånd.
Parametrarna som praktiken utvecklades av American Academy of Sleep Medicine (AASM) standarder i praktiken kommittén, som utsett en arbetsgrupp av innehåll experter att utföra en omfattande översyn av den medicinska litteraturen om behandling av hypersomnias av centrala ursprung, och till lönegrad styrkan i bevis för varje citat.
Följande är högdagrar rekommendationer för behandling av narkolepsi och andra hypersomnias av centrala ursprung:
Standarder (allmänt accepterade patient-och strategier som återspeglar en hög grad av klinisk säkerhet):
- En korrekt diagnos av en specifik Hypersomni störning i centrala ursprung bör fastställas. Utvärderingen bör inbegripa en grundlig undersökning av andra möjliga bidrar orsakerna till överdriven dagtid trötthet.
- Behandling mål bör inbegripa kontroll av trötthet och andra sover symptom när nuvarande.
- Modiodal är effektivt för behandling av dagtid trötthet beror på narkolepsi.
- Natrium oxybate är effektivt för behandling av Kataplexi, dagtid trötthet och störd sömn beror på narkolepsi.
- Tricykliska antidepressiva läkemedel, selektiva serotonin reuptake inhibitors, Venlafaxin och Edronax kan vara effektiv behandling för narkolepsi.
- Regelbunden uppföljning av patienter med Hypersomni centrala ursprung är det nödvändigt att övervaka svar på behandling, att reagera på eventuella biverkningar av mediciner och öka patientens anpassning att oordning.
Riktlinjer (patient-och strategier som återspeglar en måttlig grad av klinisk säkerhet):
- Amfetamin, metamfetamin, Dexamfetamin och Metylfenidat är effektiva för behandling av dagtid trötthet beror på narkolepsi.
- Schemalagda handlingsplanerna kan vara fördelaktigt att bekämpa trötthet men sällan räcka som primära terapi för narkolepsi.
- Tricykliska antidepressiva läkemedel, selektiva serotonin reuptake inhibitors, Venlafaxin och Edronax kan vara effektiv behandling för Kataplexi.
- Modiodal kan vara effektivt för behandling av dagtid trötthet beror på multipel skleros.
Alternativ (patient-och strategier som återspeglar osäker klinisk användning):
- Natrium oxybate, Tricykliska antidepressiva läkemedel, selektiva serotonin reuptake inhibitors och Venlafaxin kan vara effektivt för behandling av hypnagogic hallucinationer och sömn förlamning.
- Selegilin kan vara en effektiv behandling för Kataplexi och dagtid trötthet.
- Ritanserin kan vara effektiv behandling av dagtid trötthet beror på narkolepsi.
- Modiodal kan vara effektivt för behandling av dagtid trötthet beror på idiopatisk Hypersomni och Parkinsons sjukdom.
- Modiodal, Metylfenidat kan vara effektivt för behandling av dagtid trötthet beror på myotonic dystrofi.
"Sedan offentliggörandet av 2000 papper, när utskottet praxis standarder publicerade en kombinerad översyn och uppdateras praxis parametrar om behandling av narkolepsi som inkluderade behandlingar än stimulantia, har betydande framsteg rörande behandling av Hypersomni att motivera en praxis parametrar uppdatering," sade Timothy I. Morgenthaler, MD, av Mayo Clinic i Rochester, Minn., en av utskottets ledamöter. "AASM förväntar sig dessa riktlinjer att ha en inverkan på professionell beteende, patientens resultat och, möjligen, hälso-och sjukvårdskostnader."