運作參數討論嗜眠發作的處理，其他睡眠過度中央起源

在日記帳休眠作為的 12月 1日問題發布的運作參數早先運作參數更新嗜眠發作療法的和，第一個運作參數解決其他睡眠過度的處理中央起源，包括先天睡眠過度、週期性睡眠過度和睡眠過度由於健康狀況。

運作參數由休眠運作委員會醫學的 (AASM) 標準的美國學院開發，任命美滿的專家特遣部隊執行醫學文獻一個全面審查關於睡眠過度處理的中央起源和分級證據力量每張傳票的。

下列是推薦標準高亮度顯示對嗜眠發作的處理和其他睡眠過度的中央起源：

標準 (反射高度臨床把握) 的通常承認的患者關心方法：

• 應該設立特定睡眠過度紊亂的一個準確診斷中央起源。 這個評估應該包括額外的白天睏倦的其他可能的貢獻的原因的一個詳盡的考試。
• 處理目的應該包括睏倦和其他的控制休眠涉及的症狀，當存在。
• Modafinil 為白天睏倦的處理是有效的由於嗜眠發作。
• 鈉 oxybate 為 cataplexy，白天睏倦和被打亂的休眠的處理是有效的由於嗜眠發作。
• 三環系列抗抑鬱病藥、有選擇性的 5-羥色胺再攝取抗化劑、 venlafaxine 和 reboxetine 可能是嗜眠發作的有效處理。
• 病人正常繼續採取的行動有睡眠過度的中央起源是必要監控對處理的回應，回應治療的潛在的副作用和提高患者的適應到紊亂。

指南 (反射一個中等程度臨床把握) 的患者關心方法：

• 安非他明、甲基苯丙胺、 dextroamphetamine 和哌醋甲酯為白天睏倦的處理是有效的由於嗜眠發作。
• 預定的休息可以是有利與睏倦交戰，但是很少足够了作為嗜眠發作的主要療法。
• 三環系列抗抑鬱病藥、有選擇性的 5-羥色胺再攝取抗化劑、 venlafaxine 和 reboxetine 可能是 cataplexy 的有效處理。
• Modafinil 可能是有效的為白天睏倦的處理由於多發性硬化症。

選項 (反射不定的臨床使用) 的患者關心方法：

• 鈉 oxybate、三環系列抗抑鬱病藥、有選擇性的 5-羥色胺再攝取抗化劑和 venlafaxine 可能是有效的為入睡前發生的幻覺和休眠痲痺的處理。
• Selegiline 可能是 cataplexy 和白天睏倦的一種有效處理。
• Ritanserin 可能是白天睏倦的有效處理由於嗜眠發作。
• Modafinil 可能是有效的為白天睏倦的處理由於先天睡眠過度和帕金森病。
• Modafinil，哌醋甲酯可能是有效的為白天睏倦的處理由於肌強直性營養不良。

「從這份 2000 份文件的發行，當運作委員會標準發布了聯合的覆核并且更新了在除興奮劑之外的包括的療法嗜眠發作的處理的運作參數，有關於辯解運作參數更新的睡眠過度的處理的重大的預付款」，在羅切斯特蒂莫西 I. Morgenthaler， MD 說，馬約診所，明尼蘇達，其中一個委員會成員。 「AASM 盼望這些指南有對專業工作情況、耐心的結果，并且，可能，醫療保健費用的影響」。

額外的白天睏倦有對心理，社會和職業功能和私有安全性的重大的不利的影響，因而相反影響生活水平。 睏倦是 在域從事缺乏注意可能導致傷害到自或其他例如運輸和醫療保健的人中的一個重要公共衛生問題。

嗜眠發作是造成人無法控制地睡著日間的失眠。 它也包括功能作那發生，當醒時。 其他普通的症狀包括休眠痲痺，幻覺和 cataplexy。 大約一出於每 2,000 個人知道有嗜眠發作。 機會您有嗜眠發作更大，當親戚也有它時。 它影響男人和婦女的同一數量。

睡眠過度描繪為額外的白天睏倦或長時期的夜間休眠週期性情節。 在膳食期間，與感覺疲乏由於不同缺乏或中斷休眠在晚上，有睡眠過度的人員被迫日間，經常重複小睡在不相應的時刻例如在工作，或者在交談。 這些白天休息通常不提供從症狀的替補。 患者經常有困難醒來從長的休眠，并且可能感覺迷失方向。 其他症狀可能包括憂慮、增加的激怒、減少的能源，不安定性，緩慢認為，緩慢的胃口演講、損失，幻覺和內存困難。 有些患者在系列，社交，職業丟失這個能力發揮作用，或者其他設置。

平均，多數成人每晚需要感覺預警的七到八時數休眠并且休息了。

AASM 提供關於怎樣的下列技巧獲得一睡個好覺：

• 按照一個一致的上床時間程序。
• 設立一個鬆弛設置在上床時間。
• 每晚獲得一個充分的晚上的休眠。
• 不上床飢餓，然而不在上床時間前吃一頓大膳食。
• 在上床時間之前避免包含咖啡因的食物或飲料，以及有一種興奮劑的所有醫學。
• 避免任何嚴謹執行在六時數您的上床時間內。
• 使您的臥室平靜，黑暗和稍微冷卻。
• 每天早晨同時起來。

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