Frauen sterben und an Infektionen häufiger als Männer nach einer Herzoperation, weil sie mehr Bluttransfusionen, die die Risiken der schlechten Ergebnisse zu erhöhen, nach einer Studie in der Dezember-Journal of Womens Health veröffentlichten erhalten neigen.
Von Forschern der University of Rochester Medical Center und der University of Michigan Health System Co-Autor wirft die Studie einen anderen rote Fahne über Transfusionen, eine alte Praxis, dass einige Ärzte glauben nun ist überstrapaziert.
Bluttransfusionen waren einst nur für die am schwersten erkrankten Patienten vorbehalten, sondern wurden aus einer lebensrettenden Therapie zu einer elektiven Behandlung für viele Krankheiten entwickelt. Die Patienten erhalten heute Spenderblut, zum Beispiel zu einer schweren Anämie zu verhindern und zu verbessern Sauerstoffversorgung wegen Herzinsuffizienz.
"Seit 100 Jahren haben wir davon ausgegangen, Bluttransfusionen sind gut für Leute, aber die meisten dieser klinischen Praxis wuchs, bevor wir die Forschung zu unterstützen hatten", sagte Co-Autor Neil Blumberg, MD, Professor of Pathology and Laboratory Medicine und Direktor des Transfusion Medicine an der University of Rochester Medical Center.
In der aktuellen Studie analysiert Blumberg und korrespondierender Autor Mary Rogers, Ph.D., von der University of Michigan, Department of Internal Medicine, die Daten von 380 Erwachsenen Rochester, NY, Patienten, die primär koronaren Bypass-Operation hatte, Primär-Ventil Ersatz oder beides, in 1997 oder 1998 bei Strong Memorial Hospital. Die Forscher untersuchten in-Todesfälle im Krankenhaus, Aufenthaltsdauer, Anzahl der Tage der Infektion und Fieber, und ob Patienten pulmonale Dysfunktion, einer schweren Nebenwirkung der Herzchirurgie entwickelt. Keine externe Finanzierung wurde für die Studie aufgenommen.
Sechzig Prozent der Patienten waren Männer und 40 Prozent waren Frauen. Allerdings waren die Frauen 44,6 Prozent eher eine Bluttransfusion als die Männer erhalten. Von den 150 untersuchten Frauen erhielten 149 (99 Prozent) Spenderblut während ihres Krankenhausaufenthaltes, im Vergleich zu 77 Prozent der Männer.
Gründe für die Kluft zwischen den Geschlechtern sind unklar. Ärzte messen typischerweise eines Patienten Hämatokrit-Wert, oder der roten Blutkörperchen, vor der Bestellung eine Bluttransfusion. Frauen neigen dazu, niedrigere Konzentrationen an roten Blutkörperchen als Männer in ihrem Leben haben, sagte Blumberg. Dies bedeutet nicht immer garantieren eine Transfusion, da die Konzentration von roten Blutkörperchen allein nicht ausschlaggebend ist, die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen von Anämie. Die Studie zeigte, dass, wenn Männer und Frauen gleichwertig, normale präoperative roten Blutbild, 99 Prozent der Frauen immer noch erhalten Transfusionen, hatten im Vergleich zu 62 Prozent der Männer. Dies deutet auf eine Abhängigkeit von der Konzentration von roten Blutkörperchen als der wichtigste Faktor bei der Bestimmung, wenn eine Bluttransfusion gegeben ist, so die Autoren.
Obwohl ein direkter Zusammenhang zwischen Bluttransfusionen und Infektionen ist unter Wissenschaftlern umstritten sein, die Unterstützung in mehreren Studien die Vorstellung, dass Spenderblut kann eine negative Antwort vom Immunsystem des Patienten zu provozieren.